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急性卡他性結膜炎的臨床表現與檢查

時間: 2015-11-24 07:41   來源: 求醫網

  急性卡他性結膜炎俗稱暴發火眼,中醫稱為天行赤眼,在最常見的細菌感染性眼病。特點是發病急,多雙眼發病,眼睛赤紅,有膿性或粘液性分泌物,有自發痊愈趨勢。

  因炎癥輕重不同,癥狀有些差異。輕者眼部瘙癢不適和異物感,重癥患者則有羞明、眼部灼熱感、眼瞼沉重、異物感等。眼部有大量粘稠灰黃色膿性分泌物。視力不受影響,有時有一時性視物模糊或有虹視現象,是因為分泌物附著于角膜表面所致,當擦拭或沖洗掉分泌物后視力即可恢復。異物感和分泌物上午較輕,逐漸增重,晚間尤甚。夜晚睡眠后分泌物附著于睫毛處結痂,使上下瞼睫毛粘合在一起,第二天睜眼困難。如眼部疼痛,羞明癥狀明顯,應考慮已有角膜合并感冒的可能。

  檢查方面,由于本病為傳染性很強的眼病,如單眼發病,檢查時應先檢查健眼,后查患眼。分泌物特別多時,醫護人員應該帶防護眼鏡或距離稍遠些,以免分泌物飛濺而被傳染。檢查后醫護人員要充分洗手,以免造成醫源性傳播。輕度患者眼瞼輕度充血腫脹,瞼結膜和穹窿結膜充血明顯,球結膜中毒周邊充血水腫,內眥部、穹窿部有分泌物,角膜、前房、瞳孔皆正常。重癥患者眼瞼高度腫脹充血,瞼緣有分泌物附著,瞼結膜高度充血,一片赤紅,穹窿部充血重,分泌物呈現條片狀,球結膜周邊充血及水腫。由于致病菌不同,在充血之間常見有點狀、片狀結膜下出血。多見于靠近穹窿部的球結膜,這種情況病原菌為肺炎球菌或其他病菌。

  本病潛伏期長短不一,多侵犯雙眼或先后發病,如不治療可在7至10天左右消退。本病預后一般良好當羞明、流淚和疼痛癥狀明顯時,多為角膜受侵的表現。要注意預防,以免傳染。


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