產后抑郁癥的藥物治療
時間:2015-07-23來源:求醫網
產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,藥物治療適用于中重度抑郁癥及心理治療無效的產婦。應在專科醫生指導下用藥為宜,可根據以往療效及個性化選擇藥物。應盡量選用不進入乳汁的抗抑郁藥,優選5-羥色胺再吸收遏制劑。
目前,治療產后抑郁癥常用的藥物如下:
1、5-羥色胺再吸收遏制劑:
①鹽酸帕羅西汀:起始量和有效量為20mg,每日早餐時1次,2-3周后,如療效不好且副作用不明顯,可以10mg遞增,最大劑量20mg(體弱者40mg)每日1次。肝腎功能不全的產婦慎用。注意不宜驟然停藥
②鹽酸舍曲林:口服,開始每日50mg,每日1次,與食物同服。數周后增至每日100-200mg。常用劑量為每日50-100mg,最大劑量為每日150-200mg(此類不得連續應用超8周以上)。需長期應用者,需用最低有效量。
2、三環類抗抑郁藥:阿米替林,常用量開始一次25mg。每日2-3次,然后根據病情和耐受情況逐漸增至每日150-250mg。分3次口服,最高劑量一日不超過300mg,維持量每日50-150mg。
原則上如果產婦產后抑郁癥不是很嚴重的話,建議還是以心理治療為主,尤其是還處于哺乳期的新媽媽,藥物治療肯定會通過乳汁影響到寶寶的健康,除非新媽媽產后抑郁癥非常嚴重,甚至可能出現自殺等傾向的時候,就要立即采用藥物治療了,具體用哪種藥要咨詢醫生,盡量以不傷害寶寶的藥為主。
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