肌腱炎的診斷鑒別

　　一、肌腱炎的診斷

　　根據臨床表現及檢查結果診斷。

　　二、肌腱炎的鑒別

　　1.腱鞘囊腫：是指發生于關節囊或腱鞘附近的一種內含膠凍狀粘液的良性腫塊，其多為單房性，也可為多房性。發病原因不明。目前主要認為與關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良，發生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關。多見于青年和中年，女性多于男性，囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2cm，也有突然發現者，少數可自行消退，也可再長出，部分病例除局部腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛，多數病例有局部酸脹或不適，影響活動。極少數病例，囊腫可自行吸收，但時間長。多數病例經非手術治療，療效較好，但可復發。極少數病例需手術切除，效果良好。

　　2.腱鞘炎：是臨床上最常見到的手外科疾病之一，又稱“鍵盤手”。主要是指肌腱在短期內活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激，導致腱鞘組織發生炎性反應、纖維變性，使腱鞘變厚，引起鞘管狹窄，肌腱在鞘管內活動受到限制，而炎性反應同時引起局部疼痛的一類疾病。腱鞘炎好發于30-50歲之間，女性多于男性，其比例為10:1。腱鞘炎可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等，都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛，晨僵，通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙。