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科學認識慢性咽喉炎
時間:2012-11-12 13:52來源:求醫網
咽喉炎是指咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常伴有其它上呼吸道疾病。臨床上以急性者為多,幾乎每個人都曾經受到其侵擾,傷風、感冒時的咽喉部疼痛就是急性咽喉炎的具體表現。慢性者則表現為臨床癥狀多樣化,可有咽喉部不適,有異物感、梗阻感,總覺得喉嚨內有咽不下去又吐不出來的“東西”存在,也可以出現刺激性咳嗽、干燥、發脹、瘙癢等,但很少有咽喉痛。早上在嘗試吐出粘稠痰塊時容易引起惡心、欲嘔的感覺。
慢性咽喉炎的病因大致有如下因素:(1)急性咽喉炎反復發作,遷延不愈,轉為慢性。(2)鼻腔、鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、氣管、支氣管等鄰近器官的慢性炎癥,沿著黏膜、黏膜下組織、局部淋巴和血液循環侵犯到咽喉部;或炎性分泌物反復刺激咽喉部;或鼻塞引起呼吸受阻而被迫張口呼吸等,均可能導致咽喉炎。(3)講話過多,喜食辛辣、燙熱飲食,煙酒過度,化學性氣體、粉塵等空氣污染,均可損傷咽喉部黏膜上皮和腺體,破壞局部防御體系。(4)天氣寒冷可造成咽喉部黏膜血管收縮,局部抵抗力下降,干燥可影響咽喉部黏膜上皮的黏液分泌和纖毛擺動,降低了對空氣的加濕和清潔作用,直接對咽喉部黏膜造成刺激和損害。咽喉炎好發于冬春季節,因為此時氣候變化大,容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。(5)全身性因素。多種慢性病,如貧血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道疾病、肝腎疾病等都可引發本病。內分泌紊亂、自主神經失調、維生素缺乏以及免疫功能紊亂等亦與本病有關。(6)另外,過度疲勞、精神緊張、睡眠不足等也是誘發咽喉炎的常見因素。
慢性咽喉炎的診斷根據病史及檢查所見,一般不難。但應排除鄰近器官如鼻、咽、喉、食管和頸部的一些隱匿性病變,必須作全面仔細的檢查,以免誤診。比如,當咽喉部的癥狀明顯局限于單側時,要注意排除扁桃體潴留物、莖突過長、扁桃體腫瘤、喉部腫瘤等疾病。當咽喉部的癥狀位于正中時,要注意排除舌根部淋巴組織增生、會厭囊腫、胃食管反流性疾病、甲狀腺結節或腫瘤等疾病。無論是醫生還是患者本人,都不能僅憑一些簡單的咽喉部不適癥狀就草率**慢性咽喉炎的結論,更不能自說自話、隨意地進行治療。必需通過細致的檢查,排除可能引起咽喉部癥狀的各類疾病,才能確診為慢性咽喉炎。所以,對于慢性咽喉炎的診斷還是以慎重一些為好。
治療慢性咽喉炎,首先需去除病因。對于有吸煙、飲酒嗜好者,要勸其戒除煙酒。像長期處于粉塵、有害氣體等環境中的患者,需改善工作或生活環境,應戴口罩,保持室內空氣新鮮。對于鄰近器官有病變如慢性鼻炎者,要采取措施進行積極治療。至于合并有全身性疾病的患者,應選擇針對性治療以增強抵抗力。此外,還需注意均衡營養,增強體質鍛練。避免過度飲用咖啡及進食辛辣、煎炸、洋蔥和大蒜等刺激性食物。不要過度使用嗓子發聲,尤其像KTV飆歌那種應回避。
慢性咽喉炎的治療一般不主張使用抗生素,更不必采取手術,應在專科醫生的指導下選用合適的方法。通常建議選一種清熱解毒類的中成藥進行口服治療,如一清膠囊、慢咽舒寧、喉疾靈等。局部療法常用的有潔口液、復方硼砂溶液、口泰等漱口水;或者含化銀黃片、溶菌酶片、西瓜霜片等。也可口服多種維生素類片如金施爾康、善存等以保護咽喉部黏膜上皮。
臨床實踐中,我們經常會碰到像前文提及的小李那樣的患者,他們從字面上認為:慢性咽喉炎是一種感染性疾病,隨便到藥店買點消炎藥吃就可以了。于是自作主張口服或者要求注射抗生素,甚至長期用藥,結果大多療效不明顯或根本無效。盲目服用抗生素會帶來一定的身體傷害。抗生素對人體組織細胞破壞性很強,會遏制咽喉內正常菌群的生長,進而擾亂內在環境,造成菌群失調。同時,濫用抗生素會引起細菌抗藥性加強,人體免疫功能減退,致使病情反復難愈,還可出現肝、腎損害等副作用。
此外,我們還注意到,慢性咽喉炎患者大多沒有養成良好的生活習慣,對自己咽喉保護不夠。平時宜以溫和、清淡、易消化的飲食為主,多吃新鮮蔬菜和水果。經常開窗通風,保持空氣流通。經常飲用淡鹽水或用淡鹽水漱口不失為一種好習慣。
要走出對慢性咽喉炎認識的誤區,既不要以“無所謂”的態度對待它,也不必“過度緊張”,增加自己的心理負擔。只要平時養成良好的生活習慣,摒棄可能導致慢性咽喉炎的病因,就可以避免其發生。