慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱“慢阻肺”)是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病程長，病情呈反復(fù)加重、進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，同時(shí)也對患者家庭造成高額的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。始終是防治慢阻肺的主戰(zhàn)場。

　　目前研究認(rèn)為，慢阻肺不僅局限于呼吸系統(tǒng)，同時(shí)也是一種全身性慢性炎癥性疾病，故應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況制定適宜的長期治療方案。慢阻肺急性加重期的治療以藥物治療為主，穩(wěn)定期則可以通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練以減少患者急性發(fā)作次數(shù)，保護(hù)肺功能，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生存質(zhì)量。

　　呼吸康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容是呼吸肌和肢體的有氧鍛煉。由于慢阻肺患者大都存在呼吸肌力和耐力的減退，呼吸肌鍛煉能明顯改善呼吸功能，提高呼吸肌耐力，同時(shí)可促進(jìn)痰液排出，提高全身免疫系統(tǒng)活力，減少肺部反復(fù)感染的機(jī)率。常用的方式包括：(1)以膈肌活動(dòng)為主的腹式呼吸鍛煉。取臥位、半臥位或立位，可以將兩手分別放在上腹部和前胸部，以感受胸腹部的起伏運(yùn)動(dòng)?熏采取深沉而緩慢的呼吸，升高腹部達(dá)最大隆起，控制性深呼吸有利于氣體在肺內(nèi)均勻分布，較少體力消耗，緩解氣促癥狀。(2)縮唇緩慢呼氣。即先用鼻子吸氣，隨后呼氣時(shí)撅起嘴唇，如同吹口哨樣緩慢將氣呼出。縮唇呼氣有利于肺內(nèi)殘余氣量排出，增加通氣量，減輕肺氣腫。縮唇程度以不感費(fèi)力為適宜，一般吸氣時(shí)間為2秒，呼氣時(shí)間逐漸延長至4秒或更長。每次訓(xùn)練時(shí)間為10-15分鐘，每日鍛煉三次。(3)呼吸體操。在深呼吸運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等四肢活動(dòng)，并可在臥、坐、立位不同體位下進(jìn)行鍛煉，通過呼吸體操能夠提高患者呼吸肌效率，增加呼吸肌活動(dòng)度。(4)肢體肌力訓(xùn)練。上肢上舉吸氣，下落呼氣。下肢平地勻速行走，每日l-2次，每次持續(xù)10-20分鐘。同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況酌情調(diào)節(jié)訓(xùn)練頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，并盡量在空氣新鮮處進(jìn)行。(5)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉。傳統(tǒng)體育鍛煉如太極拳、五禽戲等能緩解緊張、焦慮情緒，愉悅身心，對提高體能，調(diào)節(jié)免疫功能都大有裨益。

　　穩(wěn)定期慢阻肺患者行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)鍛煉的實(shí)際效果和機(jī)體反應(yīng)制定長期的康復(fù)計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，確保鍛煉的安全性。

　　總而言之，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)慢阻肺患者的實(shí)際狀況，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方案，持之以恒，同時(shí)輔以家庭氧療、營養(yǎng)支持等綜合性治療，就能夠有效地改善患者的肺功能，減少急性發(fā)作次數(shù)及住院率，從而延緩疾病發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。