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濟南106醫院甲亢治療中心
- 【類型】民營
- 【網址】http://www.jk106.com/jk/jkzl/
- 【地址】【醫院地址】山東省濟南市市中區臘山路8號
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甲狀腺功能學檢查包括哪些檢查
時間:2012-11-16 10:49來源:求醫網
(1)基礎代謝率測定通過測定機體在基礎狀態下的氧耗量,間接了解甲狀腺激素的功能,此方法影響因素多,特異性低,目前已被棄用。
(2)甲狀腺吸碘131率 利用甲狀腺有濃集碘的功能,讓病人服用一定放射活性的放射性碘,在不同時間測定甲狀腺區域的放射活性,通過了解甲狀腺吸碘的能力來了解甲狀腺的功能。此方法受藥物、食物中碘的影響較大,目前已被敏感、特異的甲狀腺激素測定法代替,但有時它仍然不失為甲狀腺功能檢查的一個有效的方法。
(3)甲狀腺激素測定 免疫放射方法使甲狀腺激素測定變得十分容易,目前國內范圍內都能用免疫放射法測定甲狀腺激素的水平,給臨床醫生提供了判斷甲狀腺功能的有力工具。目前超敏感的TSH測定和游離甲狀腺激素的測定給我們對甲狀腺功能判斷提供了更為精確的方法。
(4)甲狀腺自身抗體測定 甲狀腺自身抗體包括甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺激素抗體和促甲狀腺激素受體抗體( TRAb)。TgAb和TPOAb主要用于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(慢甲炎)的診斷;甲狀腺激素自身抗體影響甲狀腺激素測定值,在臨床上不常遇到,不作常規測定;促甲狀腺激素受體抗體主要用于甲亢病因學診斷以及停藥后甲亢是否容易復發的判斷,不作常規測定。
(5)甲狀腺球蛋白(Tg)和甲狀腺素結合球蛋白(TBG)的測定 甲狀腺球蛋白測定主要用于對甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌術后的
追隨。甲狀腺素結合球蛋白在臨床上一般不作測定。
(6)甲狀腺動態功能檢查包括干燥甲狀腺片遏制試驗、T3遏制試驗和TRH興奮試驗,這些試驗的原理都是根據下丘腦、垂體、甲狀腺軸之間的反饋關系,三個試驗的臨床意義都是相同的,它們之間有較大的交叉,一般只需選擇其中的一個試驗,超敏感的TSH測定完全可以代替以上三個試驗。
(7)過氯酸鉀排泌試驗 了解甲狀腺內碘的有機化是否有障礙,對先天性甲狀腺過氧化物酶障礙有診斷意義,對慢甲炎診斷有輔助意義。
甲狀腺影像學檢查包括甲狀腺核素顯像、甲狀腺r照相、甲狀腺B型超聲波檢查、甲狀腺斷層掃描檢查(CT)和核磁共振(MRI)檢查,影像學檢查可以幫助我們了解甲狀腺的大小、腫塊數目、大小、形態和甲狀腺腫塊的功能等。
<!--[if !supportLists]-->(1)<!--[endif]-->甲狀腺核素顯像 甲狀腺有濃集碘和锝的功能,讓病人服用放射性的碘或锝,借助核素顯像檢測探頭,在體外獲得放射性示蹤劑在甲狀腺內攝取的分布圖,形象地顯示了甲狀腺各部位組織的攝取碘或锝的功能。根據圖像放射強度不同,和正常組織的放射強度相比,將其分為“熱結節”和“冷結節”兩種。對了解甲狀腺的位置、形狀、結節的大小和功能有幫助。 (2)甲狀腺r照相 甲狀腺r照相的基本原理和甲狀腺核素顯像相同,它是一種三維立體掃描圖像,判斷甲狀腺腫塊比甲狀腺核素掃描(二維平面圖象)更為精確,同時它能顯示甲狀腺各部位的血流大小。
(3)甲狀腺超聲波檢查 甲狀腺B型超聲檢查,由于對軟組織的分辨力高,遠遠優于X線片、CT或MRI。由于具有重復性好、無創傷性等特點使其在臨床上應用越來越廣。甲狀腺B超敏感性高,可以分辨出2毫米的病變;但它的特異性低,不能有效地區分良性和惡性病變。
(4)甲狀腺CT和MRI檢查 CT和MRI的出現為臨床發現腫瘤提供了十分有力的工具,同樣CT和MRI對甲狀腺腫瘤的定位也有重要的意義,但缺乏特征性的改變。由于價格昂貴,檢查不方便,對甲狀腺腫瘤不是一個理想的檢查方法。由于CT和MRI可以顯示腫瘤和周圍組織的關系,為手術操作者提供了有益的解剖關系。
(5)甲狀腺細針穿吸細胞學檢查細
針穿吸細胞學檢查在甲狀腺疾病上的應用已有20多年了,臨床上積累了大量經驗,研究資料表明,甲狀腺細針穿吸對甲狀腺腫瘤良、惡性的鑒別是比較理想的,同時對慢甲炎的診斷也是十分有益的。
(6)甲狀腺活檢盡管以上有很多方法來判斷甲狀腺腫塊的性質,但仍然有不少腫塊性質不清,需要我們進一步用甲狀腺活檢的方法來幫助診斷。甲狀腺活檢對甲狀腺腫瘤的診斷是十分準確的,但甲狀腺血運豐富,給活檢帶來很大的困難,而且此方法不容易為病人所接受。