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濟南106醫(yī)院甲亢治療中心

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甲狀腺腫的防治方法

時間:2012-11-16 11:55來源:求醫(yī)網

當我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫后,首先應去醫(yī)院檢查甲狀腺腫的原因,如果同時發(fā)生甲狀腺功能亢進或減低,則應進行相應的治療;如果發(fā)生了腫瘤,則應積極進行外科手術切除;如果發(fā)生了甲狀腺炎,應首先明確為哪一種甲狀腺炎,急性甲狀腺炎應積極抗菌、抗炎癥治療;如果是亞急性甲狀腺炎,則對癥治療,必要時服用激素治療;如果為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,則應在門診隨診,注意是否會發(fā)展為甲狀腺功能減退癥。

如果甲狀腺腫有十分明確的家族史,則應排除甲狀腺過氧化物酶缺陷的可能性。如果甲狀腺腫呈明顯的地方性,則應了解環(huán)境因素,針對病因進行預防和治療。甲狀腺腫的病因是多因素的,由于碘缺乏和碘過多都可以導致甲狀腺腫,所以預防甲狀腺腫也不能采取單一的多吃海帶的方法。我們在臨床上常常遇到一些甲狀腺腫的病人,觸診時發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,甲狀腺較硬,追問病史才發(fā)現(xiàn)當地醫(yī)生囑咐多吃海帶,大量的碘蓄積在甲狀腺內,并不能治療甲狀腺腫,反而使甲狀腺變得質地硬,使甲狀腺腫的鑒別診斷變得更為復雜。此外慢性淋巴細胞性甲狀腺病人在進食大劑量碘后,會加速甲減的發(fā)生,所以如果我們生活在非碘缺乏區(qū),不必限制碘的入量,也不必過多地攝取大量的碘。

由于一些蔬菜生吃可能引起甲狀腺腫,尤其是十字花科,如洋白菜、蘿卜、椰菜等,我們可以將蔬菜烹調煮熟后食用,破壞致甲狀腺腫的物質。對經常大量食用豆制品的對象,可以小劑量服用甲狀腺激素制劑,防止豆制品對碘的腸肝循環(huán)的影響。

在臨床實踐中,我們發(fā)現(xiàn)不少甲狀腺腫的病人都有慢性口腔炎癥,如慢性咽炎、慢性牙周病、齲齒等,我們應保持口腔和咽部的衛(wèi)生,對預防甲狀腺腫的發(fā)生有好處。

對甲狀腺腫十分明顯的病人,尤其發(fā)現(xiàn)甲狀腺內局部腫塊,應當爭取手術切除,切除后繼續(xù)服用甲狀腺激素制劑遏制甲狀腺腫的再發(fā)生。對甲狀腺腫大不明顯的病人,在除外了腫瘤的情況下,可以在臨床進行觀察,每年去醫(yī)院檢查一次甲狀腺B超檢查,比較甲狀腺腫大的速度,也可以在醫(yī)生指導下,服用甲狀腺激素制劑進行觀察,至少要服藥觀察9個月以上才能下結論。

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