太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外證不解者，尚未可攻，當先解其外，外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。”
這一條文，歷代醫家頗多爭議，“蓄血證”的病位在哪里？是不是膀胱？如果是膀胱，既然蓄血證的病機是熱結膀胱，膀胱蓄血，那么為什么小便自利？“血自下”又當何解？
要弄清楚這些問題，首先得明白傷寒論六經所指什么？太陽病包含哪些臟腑？
傷寒論言六經，皆以足之六經而論，因足經上下貫穿人身，手經只行其半身，所以只談足之六經，其實足之六經包含了手之六經。
太陽病，談的是“太陽膀胱之經”及"膀胱之府"的病變，另外也包含了手太陽小腸經及腑；陽明病，談的是“陽明胃經”及“胃之府”，另外也包含了手陽明大腸經及腑。這一點的理解可以參閱條文：
陽明病，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令善忘，屎雖鞕，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。
這里的陽明病，就是手陽明大腸的病變。
“太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。”這里的太陽病，言及的是手太陽小腸，而非西醫所說的膀胱，所以小便自利。
“血自下”，是淤血從大便而下，不是從小便而下。
“熱結膀胱”，這里的膀胱是泛指，由“膀胱”代替“太陽”而言。言“熱結膀胱”，而不言“熱入膀胱”，其中深意在“結”上。說明在太陽病未發生之前，患者小腸已經有瘀血存在，所以才會出現“結”，即“瘀熱互結”。
“其人如狂”，是因為“心與小腸相表里”，小腸瘀熱互結，熱邪由小腸經傳心經，由表入里，擾亂心神，所以如狂。
明白了上述的內容，再來看此條文，思路就會非常清晰了。
反過來，對于狂證的治療，就會考慮到小腸的問題，而不是單純的從“心藏神”入手了！