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朱良春用藥經驗

時間: 2014-10-10 03:57   來源: 求醫網

朱師治療頑痹首重益腎壯督,而益腎壯督首重溫陽,常謂“陽衰一分,則病進一分,陽復一分,則邪卻一分”。為此朱師在溫陽為主時賞用的“對藥”是桂枝、附子為對,川烏、桂枝為對,附子、北細辛為對,附子、蒼術為對,附子、苡米為對,頗有隨所伍而異其用之妙。桂枝、配附子乃取《傷寒論》“桂枝附子湯”之意,有溫經散寒祛風除濕之功,桂枝散表寒以通陽化濕,附子溫經絡以逐寒祛濕。烏頭配桂枝,取金匱“烏頭桂枝湯”之意,桂枝溫里溫外,其力雖弱,得烏頭則力大,烏頭得桂枝,不但溫里之功強,且除寒,開痹,散表之功宏。附子配細辛一為溫腎助陽,一為溫經散寒,且解表宣通力大,乃有扶陽之中促助解表,解表之中顧護陽氣之妙。 
濕盛則陽衰,水盛則火衰,故朱師常祛濕溫陽并舉,用附子、蒼術為對,附子、苡米配對。朱師治濕痹還有常用大劑量苡米配對,溫陽利濕以除痹。益腎壯督亦重益氣填精補髓,故常用鹿角片、蓯蓉為對,黃芪、當歸為對,附子、地黃為對,乃取“班龍丸”之意,益腎壯督,溫而不烈。鹿角,氣血俱充,不寧溫陽益氣,而且益陰而填精補髓。與蓯蓉、與地黃配對,則滋培潤育之力更大。此外還常用補骨脂、杜仲為對,仙靈脾、骨碎補為對,鹿含草、菟絲子為對,川斷、狗脊為對,以填精固腎,秘攝真元。這些對藥澀而兼潤,補而能固,為有節制之師。尤其是補骨脂,氣香而腥,補命門,納腎氣,益腎壯督尤有顯效。此藥溫能祛寒,辛能散結,潤能起枯,澀能固脫,溫通益損之功頗宏。朱師指出,“益腎壯督”包含兩個涵義,一是補益肝腎精血,二是溫化腎督陽氣,陰充陽旺,自可驅邪外出,也可御敵不致再侵。 

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