張仲景的《傷寒論》,是中醫辨證論治理論體系的奠基之作。眾所周知,此書之全名應為《傷寒雜病論》。由于歷史的原因,仲景的原作被"一分為二",初經晉王叔和編次整理,將《傷寒論》部分單獨分出來,后來《傷寒論》又經宋代林億等校訂,即從宋代起留傳下來的《傷寒論》和《金匱要略方論》兩本書,其內容十分豐富和精湛,言簡意賅,法簡完備。本文僅就《傷寒論》一書中有關的理論,談談個人的臨床體會。
《傷寒論》不是一部醫學理論專著,而是一部臨床經驗結晶的著作。在仲景筆下,沒有一條專門講理論的條文,但并不意味著《傷寒論》沒有理論,不講理論。仲景是把理論與實踐緊密結合起來,融理論于實踐之中,以實踐體現理論的。它揭示了疾病的變化規律,把理、法、方、藥一線貫穿。如果這樣說不錯的話,那么,也可以說,397條條文,無不是理論。
《傷寒論》里所包含的理論,都是仲景對《內經》理論的繼承和發展。過去,國內外有不少學者,在研究仲景學說時,往往把《內經》與仲景著作割裂開,甚至妄加褒貶。這與仲景在《原序》中講到的"勤求古訓"及"撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證"這些話是違背的,不符合科學發展的規律,也不符合客觀事實。即以《傷寒論》的基礎框架--六經而論,很顯然,就是從《素問·熱論》"六經"框架的基礎上發展起來的,只不過仲景賦予了它新的內容,使之更加豐富和完善,從而更能指導臨床實踐。不看到仲景的創造發展是不對的;只看到創造發展而否定他對前人理論的繼承,也是不對的。啰嗦說來,無非想說明一點,即仲景《傷寒論》所包含的理論,不是憑空臆想的,而是對《內經》、《難經》等醫學經典著作的理論的繼承和發展,他天才的采用了歸納法和類比法的邏輯方法,以六經、氣血、八綱、八法為骨干而創立了辨證論治的醫學推理體系,具有極高的理論價值和實用價值,從而為后世尊之為醫圣、為經典著作。這樣,我們在研究《傷寒論》理論的時候,才能腳踏實地,做到心中有數,不致迷失方向、不得要領。所謂"知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮",就是此意。