凡是脾胃虛弱,腠理疏松的人,感受了寒邪容易形成太陽中風(fēng)表虛證,表現(xiàn)為發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮
緩,就是桂枝湯解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi)的適應(yīng)證。
反之,凡是素體脾胃虛弱感受了寒邪,或者病人外感的同時(shí)具有脾胃虛弱的表現(xiàn),即使不是典型的太陽
中風(fēng),也應(yīng)該考慮用桂枝湯。
不因外感也可致營衛(wèi)不和,病人的基本表現(xiàn)就是發(fā)熱汗出,而無外感證候。如更年期限綜合癥,植物神
經(jīng)功能紊亂等。原文第53、54條就是這種情況。
營衛(wèi)不和還可表現(xiàn)為營衛(wèi)運(yùn)行澀滯,或身癢、或肌膚麻木不仁。臨床上如蕁麻疹、四肢麻木、硬皮病等
可用?!督饏T要略》用黃芪桂枝五物湯治療血痹便是其例。
桂枝湯以調(diào)補(bǔ)脾胃為基礎(chǔ),所以脾胃病變也是其主要適應(yīng)癥。
如《金匱》婦人病篇有:“婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。
于法六十日當(dāng)有此證”,即是妊娠胎氣上逆致胃氣不和之“不能食”。
還有脾胃虛寒之腹痛用小建中湯等亦是其例。小建中湯由桂枝湯倍芍藥、加飴糖而成,臨床上還可廣泛