濕熱病,濕郁熱蒸,濕熱彌漫于三焦之中,留連于衛氣之分,且熱處濕中,濕熱裹結,如油入面,難解難分。而熱以濕為依附,濕不去則熱不清,濕去則熱不能獨存。因此,如何有效地祛除濕邪,以使濕熱分離,則是治療濕熱病的關鍵。
因濕與三焦氣化功能關系密切,所以宣暢三焦,通陽化氣祛濕,則是治療濕熱病的重要方法。濕屬陰邪,得陽則化,氣化則水行。所以柳寶詒說:“治濕熱兩感之病,必先通利氣機,俾氣水兩暢,則濕從水化,庶幾濕熱無所凝結”。濕濁已化,清熱則易。切忌濕未化而過早誤投寒涼,因寒則澀而不流,濕因寒而凝澀,甚則冰伏,氣機更閉塞不通,必須溫則消而祛之。而濕熱為病,濕中有熱,若過用辛溫,則傷陰助熱,所以葉天士說:“熱病救陰猶易,通陽最難?!柌辉跍兀诶”??!币虼耍谥委熤斜胤智鍧衽c熱的多少,濕邪雖常可彌漫三焦,但究竟以上焦為主,還是中焦、下焦為主,也當分辨。另外,還須視熱的輕重程度,用分消宣化之法,以宣展氣機,使水道通暢,小便通利,則三焦彌漫之濕邪,可達膀胱從小便而去。彌漫之濕濁既去,則陽氣得通,熱可自透。根據熱的多少,可加入清熱之品,但濕熱病應始終不忘祛濕。