<p> 慢性白血病是由于造血組織中的某系列中晚期幼稚細(xì)胞極度增生所致的惡性疾病,我國以慢性粒細(xì)胞性白血病多見,慢性粒細(xì)胞性較多見,前者多見于中青年,后者平均發(fā)病年齡在50至60歲之間,慢性白血病起病緩慢,早期多數(shù)無明顯癥狀,直至脾明顯腫大時(shí)才發(fā)現(xiàn)而確診。</p><p> 診斷一般會(huì)出現(xiàn)脾腫大,晚期患者幾乎每例都有,有時(shí)巨脾可伸入盆腔,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)硬,切跡明顯,外周血白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,多數(shù)在10至80萬之間,有時(shí)也可超過100萬,分類計(jì)數(shù)中大多為中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞,次為分葉核和中幼粒細(xì)胞。原始和早幼粒細(xì)胞少見,早期貧血不明顯,血小板可增多,至晚期才減少。骨髓檢查有核細(xì)胞極度增生,粒系顯著增生,以中晚幼粒細(xì)胞為主并有質(zhì)的改變,嗜堿性,嗜酸性粒細(xì)胞增多。</p><p> 一般慢性粒細(xì)胞白血病以化學(xué)治療為主,優(yōu)選有效藥物為馬利蘭,開始劑量每日4至8毫克,用藥1至2周癥狀好轉(zhuǎn),白細(xì)胞數(shù)開始下降,脾逐漸縮小,一月后明顯好轉(zhuǎn),可遞減劑量到維持量,隨訪白細(xì)胞數(shù),如在10000以下不易回升需停藥。其副作用為皮膚色素沉著,閉經(jīng),性功能減退,中藥可用當(dāng)歸蘆薈丸等,慢粒中數(shù)生存期為42月,平均3年,存活5年,以上占百分之十二,一般3至5年內(nèi)發(fā)生急變,此時(shí)治療困難,死亡率頻高。</p>