本病發病機理迄今不明,多數認為和自體免疫有關,本病多見于兒童和青年,女性多于男性,臨床上分急性,慢性兩種類型,急性型少見,兒童居多,起病前大多有病毒感染史,起病急驟,突發皮膚粘膜出血,大片瘀斑血腫,伴胃腸道及泌尿道出血,血小板顯著減少,常因顱內出血而死亡,慢性型多見,約占百分之80,起病緩慢,皮膚粘膜反復出血,女性以月經過多為主要表現,血小板減少程度比急性型輕,血小板減少程度比急性型輕,病程較長,患者可伴貧血。
急性型根據臨床表現及血小板計數一般不難確診,慢性型血小板多次計數在10萬以下,骨髓中巨核細胞增多,形成血小板差,血小板壽命縮短,免疫法測血小板自體抗體,臨床上反復粘膜,皮膚出血,月經增多。
治療目的是控制出血,減少血小板破壞,提高血小板數,腎上腺皮質激素,適用于急性型和慢性型發作期,控制出血療效好,但不能治療,用藥時間需長,并逐步減量維持3至6月,甚至更長,強的松初始劑量為40至60毫克每日,維持量為10至15毫克每日,脾切除,凡激素治療6個月無效,急性型出血量多,有顱內出血的危險,并經內科治療無效者可考慮脾切除,免疫遏制藥物,多用于脾切除后復發患者長期使用激素無效者,維持10個月左右。