飲食治療是最基本和最重要的治療。制定飲食計(jì)劃要做到既滿足病人的飲食需求，又能保證血糖水平和血脂水平的穩(wěn)定。
1、飲食處方的原則：攝入食物量的總熱卡量的計(jì)算，依據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和集體狀態(tài)（休息或者活動(dòng)量）兩個(gè)因素決定，標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（厘米）-105，休息狀態(tài)時(shí)每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重需25-30千卡，輕體力活動(dòng)30-35千卡，中度體力活動(dòng)35-40千卡，重體力活動(dòng)40千卡。兒童、孕婦、哺乳期婦女、營(yíng)養(yǎng)不良消瘦者已經(jīng)伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加，超重肥胖者應(yīng)酌情減少，其增減幅度為每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重
2、攝入食物成份及選擇
2.1碳水化合物 又稱糖類(lèi)，是人體主要的供熱來(lái)源，糖尿病病人由于糖代謝紊亂，機(jī)體處于“糖饑餓狀態(tài)”，需要?jiǎng)訂T蛋白質(zhì)和脂肪分解來(lái)提供能量，從而又引起蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，故在新的觀點(diǎn)認(rèn)為，在總熱卡量不變的前提下，宜采用高碳水化合物飲食，一般占熱卡量的60%--65%以上為宜。食物選擇：⑴應(yīng)以各類(lèi)主食為基礎(chǔ)，占碳水化合物總量的2/3，企業(yè)補(bǔ)充薯類(lèi)、蔬菜、水果等食物。⑵鼓勵(lì)病人食用含高纖維的緩慢性碳水化合物，使攝食后的血糖增高緩慢且不明顯，有益于改善餐后高血糖。
2.2 蛋白質(zhì) 是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是機(jī)體修復(fù)更新的原料，也是體內(nèi)各種酶、激素、抗體構(gòu)成的原料，故主張適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入量。食物選擇：⑴植物性與動(dòng)物性蛋白質(zhì)比例以2比1為宜。⑵植物蛋白主要來(lái)源于各種豆類(lèi)及堅(jiān)果類(lèi)食物。⑶動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝取也不可少，是提供必要氨基酸的主要來(lái)源。動(dòng)物性蛋白質(zhì)來(lái)源與畜肉、禽肉、魚(yú)水產(chǎn)品、蛋類(lèi)、乳類(lèi)等。
2.3 脂肪 其攝入量應(yīng)不大于30%，動(dòng)物脂肪應(yīng)為10%總熱卡以下。食物選擇：⑴攝入脂肪中非飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的比例以2比1為宜；⑵提倡食用含膽固醇低的食物，每日膽固醇的攝入量應(yīng)小于200毫克為宜。
2.4 食物纖維 可分為可溶性和非可溶性兩種。其化學(xué)成分雖然是糖，但它們不能被胃腸道消化吸收，因而不產(chǎn)生熱量，比如果酸、海藻類(lèi)，蔬菜的莖葉等，它們可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加快食物通過(guò)胃腸道，減少食物的吸收，故而有將他、減肥、軟化大便通便作用。
2.5 食鹽 可促成高血壓的發(fā)生，尤其是糖尿病病人的危險(xiǎn)性更高，故一般情況下，食鹽的攝入量每日應(yīng)小于
2.6 礦物質(zhì)及微量元素 糖尿病伴有鈣磷及多種微量元素代謝紊亂，故主張多食用高鈣食物及微量元素。
2.7 甜味劑 糖尿病病人不宜多吃蔗糖，可選擇甜味劑如紐特糖等，它具有產(chǎn)熱小，用量少等特點(diǎn)。
3.飲食治療食譜的實(shí)施辦法 治療食譜實(shí)施方法主要有三種。即略估法。細(xì)算法和單位交換法。現(xiàn)主要講一下單位交換法，此法病人容易學(xué)習(xí)和掌握/
該法首先按照標(biāo)準(zhǔn)體重和活動(dòng)的程度計(jì)算出每日所需要的總熱卡量，然后查表一，計(jì)算出六類(lèi)食物所需的單位數(shù)，再查表二，計(jì)算出六大類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)平衡膳食的重量數(shù)，按照飲食習(xí)慣按1/3，1/3，1/3或者1/5，2/5，2/5做三餐分配，食譜可以制定幾套，數(shù)天一更換。
例如一個(gè)身高為
表一 不同總熱量平衡食譜分類(lèi)食品單位數(shù) |
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每日總熱量 （千卡） | 各類(lèi)食品單位數(shù) | 共計(jì)單位數(shù) |
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谷薯類(lèi) | 蔬菜類(lèi) | 水果類(lèi) | 肉禽蛋豆類(lèi) | 乳汁類(lèi) | 油脂類(lèi) |
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1000 | 6 | 1 | 1 | 2.5 | 1 | 1 | 12.5 |
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1100 | 7 | 1 | 1 | 2.8 | 1 | 1 | 13.8 |
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1200 | 7 | 1.5 | 1 | 3 | 1 | 1.5 | 15 |
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1300 | 8 | 1.5 | 1 | 3 | 1 | 1.75 | 16.25 |
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1400 | 9 | 1.5 | 1 | 3.25 | 1 | 1.75 | 17.5 |
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1500 | 10 | 1.5 | 1 | 3.5 | 1 | 1.75 | 18.75 |
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1600 | 10 | 1.5 | 1 | 3.5 | 2 | 2 | 20 |
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1700 | 11 | 1.5 | 1 | 3.75 | 2 | 2 | 21.25 |
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1800 | 12 | 1.5 | 1 | 4 | 2 | 2 | 22.5 |
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1900 | 13 | 1.75 | 1 | 4 | 2 | 2 | 23.75 |
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2000 | 14 | 1.75 | 1 | 4.25 | 2 | 2 | 25 |
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2100 | 14.5 | 2 | 1 | 4.75 | 2 | 2 | 26.25 |
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2200 | 15.5 | 2 | 1 | 5 | 2 | 2 | 27.5 |
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2300 | 16.5 | 2.25 | 1 | 5 | 2 | 2 | 28.75 |
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2400 | 17 | 3 | 1 | 5 | 2 | 2 | 30 |
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表二 常用食物一個(gè)單位重量（80千卡） | ||||||||||||
食物分類(lèi) | 食品名 | 重量（克） | 食品名 | 重量（克） | ||||||||
谷 薯 類(lèi) | 大米、面粉、玉米粉（籽） | 23 | 咸面包 | 35 | ||||||||
小米、蕎麥粉、燕麥片 | 23 | 蘇打餅干 | 25（約4塊） | |||||||||
機(jī)制掛面、掛面、干粉絲 | 25 | 山藥、紅苕、土豆 | 100-125 | |||||||||
生面條（濕） | 30 | 地瓜（涼薯） | 225 | |||||||||
濕米粉皮 | 50 | 干蓮子、綠豆、赤豆 | 25 | |||||||||
藕粉 | 22 | 荸薺 | 85 | |||||||||
蔬 菜 類(lèi) | 大白菜、包菜、小白菜 | 300-500 | 青南瓜、花菜、豆角 | 200-300 | ||||||||
紅菜苔、白菜苔、芥蘭 | 300-500 | 白蘿卜、茭白、鮮冬筍 | 200-300 | |||||||||
菠菜、韭菜、茼蒿 | 300-500 | 洋蔥、四季豆、扁豆、刀豆 | 200-300 | |||||||||
黃瓜、絲瓜、苦瓜 | 300-500 | 胡蘿卜、芋頭、青椒、芥菜 | 100-200 | |||||||||
冬瓜、茄子 | 300-500 | 黃豆芽、榨菜、大頭菜 | 100-200 | |||||||||
西紅柿、綠豆芽、龍須菜 | 300-500 | 毛豆、鮮蠶豆、豌豆 | 100-200 | |||||||||
水浸海帶、蘑菇、金針菇 | 200-300 | 老南瓜、蒜苗、蓮藕 | 100-200 | |||||||||
水 果 類(lèi) | 蘋(píng)果、鴨梨、桔子 | 200 | 西瓜 | 350-600 | ||||||||
桃子、李子、杏子 | 200 | 草莓、楊梅 | 250-300 | |||||||||
鮮荔枝、葡萄、獼猴桃 | 200 | 鮮棗 | 100 | |||||||||
香蕉、柿子 | 100-150 | 干桂圓 | 30 | |||||||||
肉 禽 蛋 類(lèi) | 瘦豬肉 | 25 | 黃鱔、魷魚(yú)（去頭） | 100 | ||||||||
牛肉、羊肉 | 45 | 河蝦、海蝦、蟹 | 80-100 | |||||||||
雞、鴨、鵝肉 | 50 | **、鴨蛋、鵪鶉蛋 | 50 | |||||||||
帶骨排骨 | 60 | 干大豆（黃豆） | 25 | |||||||||
兔肉 | 80 | 豆腐 | 100 | |||||||||
黃魚(yú)、鱸魚(yú)、鯽魚(yú) | 80 | 嫩豆腐 | 150 | |||||||||
黑魚(yú)、青魚(yú)、鯉魚(yú) | 80 | 豆腐干 | 50 | |||||||||
草魚(yú)、帶魚(yú) | 80 | 千張皮 | 65 | |||||||||
乳 汁 類(lèi) | 鮮牛奶 | 120ML | 全脂奶粉 | 15 | ||||||||
豆?jié){ | 200-400ML | 脫脂奶粉 | 22 | |||||||||
油 脂 類(lèi) | 烹調(diào)油 | 9 | 核桃仁、杏仁、松子（去殼） | 12.5 | ||||||||
芝麻醬 | 15 | 南瓜子、西瓜子、開(kāi)心果 | 25 | |||||||||
腰果、花生 | 12.5 | 葵花籽（炒） | 13 | |||||||||
糖尿病病人應(yīng)是治療食譜的制定既要堅(jiān)持原則，又要有靈活性。原則就是指控制總熱卡量的攝入，保障必要的蛋白質(zhì)攝入，恰當(dāng)?shù)叵拗浦镜臄z入量，以利于降糖、降脂。使病人通過(guò)綜合治療措施使血糖、血脂達(dá)到理想水平，體重接近或達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重水平，以利于預(yù)防和延緩糖尿病的慢性病變發(fā)生，靈活性就是要個(gè)體化特征，滿足或盡量滿足病人的飲食喜好，享受美味飲食的權(quán)利。