瞼裂閉合不全輕癥者僅僅為瞼裂閉合受限,重癥者眼瞼完全不能閉合,眼球暴露,角膜干燥、受損及感染,進(jìn)而危及視力和眼球。
病因多由面神經(jīng)麻痹而伴發(fā)的眼輪匝肌麻痹所致;各種嚴(yán)重的眼瞼外翻形成;眼瞼的眼球突出,如甲亢,框內(nèi)腫瘤,牛眼等;嚴(yán)重的昏迷或全身麻醉時(shí),亦可發(fā)生本癥。
臨床表現(xiàn)與檢查,眼瞼不同程度的外翻,溢淚。輕癥者于用力閉眼時(shí),眼瞼尚能閉合,輕度的暴露結(jié)膜充血、干燥,睡眠時(shí)眼瞼不能完全閉合,但由于閉眼時(shí)眼球上轉(zhuǎn),角膜被上瞼遮蓋而不致于露出;重癥者眼瞼不能閉合,角膜因暴露、干燥、混濁,發(fā)生暴露性角膜炎,進(jìn)而形成潰瘍,眼球受損。
眼瞼閉合不全的治療方面主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療,其次就是要保護(hù)眼球,輕癥的可以涂抹大量的抗生素眼膏,保護(hù)角膜及結(jié)膜。可以佩戴親水性角膜接觸鏡或置于濕房。重癥者行瞼緣縫合術(shù)。瘢痕性或先天性眼瞼缺損畸形者,可以徹底的切除瘢痕并行眼瞼成形術(shù),即植皮或眼瞼再造術(shù)治療。