異物性色素沉著指由于外界的異物、藥物、粉塵、化學物質直接或間接沉積于結膜者。鐵質異物長期存留在結膜，導致氧化鐵沉著。呈棕紅色，多局限于結膜深層。長期滴用銀化合物藥物，如硝酸銀、蛋白銀等，以及吸入含銀工業粉塵者，銀質色素沉著在結膜各處，但以上穹窿部及淚阜部最為明顯。呈灰棕色，不隆起，可遍布全結膜。為治療青光眼長期滴用腎上腺素者。結膜有棕黑色色素沉著或含色素結膜囊腫，以下穹窿部最為明顯。
色素性色素沉著在結膜下出血吸收階段，結膜上皮下出現黃棕色含鐵血黃素，結膜呈黃色。反復大量出血者，吸收后在結膜下尤其在角膜緣周圍形成棕色色素環。這種形態也可見于老年人。酪氨酸、苯基丙酸胺代謝異常者，除全身皮膚呈棕黑色外，結膜血管周圍有棕色色素沉著。Addison病患者結膜上皮及皮膚上皮下有顆粒狀色素沉著。此外在一些結膜病變如結膜上皮性干燥，春季卡他性結膜炎，結膜變性等可有棕色色素沉著。因膽汁阻塞、溶血、新生兒以及其他原因而致的血膽紅素水平升高者，結膜出現黃染，稱為黃疸。此外急性瘧疾，服用某些藥物也可使結膜鞏膜黃染。
先天性色素沉著，結膜常有先天性色素沉著。除因病變外，睫狀血管穿入鞏膜處可見到黑色素。此外在角膜緣、淚阜處及結膜其他部位可有成片的色素沉著，呈淡棕色，范圍大小不一，有時有擴大的趨勢。
以上色素沉著多可以通過激光等方式得到治療，膽道阻塞黃疸造成的需要藥物保守或手術治療。