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賁門癌（賁門部胃癌）

治療賁門癌的手術方式大致有幾種

時間：2016-12-07來源：求醫網

　　治療賁門癌的手術方式大致有幾種?賁門癌在我們日常生活中是一種比較多見的疾病，早期多數病人無明顯癥狀，病情發展到晚期一般會出現聲音嘶啞、消化道出血、頸部包塊、進食困難等，嚴重威脅著患者的生命健康。因此，對于賁門癌疾病大家應該早發現早治療。臨床上治療賁門癌的手術方式有很多，為了便于大家了解，下面就為大家做下詳細的介紹。

　　治療賁門癌常用的手術方法是近側胃次全切除術。適應于賁門部腫瘤體積不大，沿小彎侵延不超過其全長的1/3時。

　　手術治療賁門癌具體操作如下：左后外第7肋床或肋間開胸，探查下段食管，然后以裂孔為軸心向左前切開膈肌、探腹，無肝、腹膜轉移或廣泛淋巴結轉移時，沿大彎離斷大網膜、左胃網膜動脈和胃脾韌帶中的胃短動脈，離斷左側膈肌腳，完全顯露下段食管，清除該部位(包括下肺韌帶內)淋巴結。紗布墊開胰體及尾，顯露胃左血管及其附近的淋巴結，仔細清掃淋巴結，結扎切斷胃左血管，離斷肝胃韌帶，近側胃完全游離，在大彎側裁制胃管，如有胃縫合機可節省操作時間。

　　手術治療賁門癌要求切緣距腫瘤邊不<5cm。將胃管順時針旋轉90°，然后與食管下殘端對端吻合，里層是全層結節縫合，外層將胃漿肌層向上套疊包繞吻合口約2cm，如望遠鏡狀。治療賁門癌吻合前為防止胃口粘膜過長，外翻覆蓋肌層邊影響吻合操作，可先環狀切開胃管口部肌層，此時松弛的粘膜由于遠側肌層回縮而如袖狀裸露。充分作粘膜下層止血，齊遠側肌層平面剪除多余之粘膜，此時胃管口的粘膜正好與肌層相平，吻合時視野十分清晰，有助于嚴密對合。

　　賁門癌浸潤超過胃小彎長度一半時需行全胃切除，需離斷全部5組胃的血供，全胃切除后縫合十二指腸端，作食管空腸吻合術。最簡單的是食管空腸端側吻合，空腸空腸側側吻合術，或者是Roux-Y食管空腸對端吻合，空腸空腸端側吻合術。

　　如賁門癌已侵及胃脾韌帶或胰尾，則可在次全或全胃切除同時行脾、胰尾切除術。注意妥善縫合胰的切斷面建議再用大網膜覆蓋，以防止發生胰管瘺。

　　以上就是對于“治療賁門癌的手術方式大致有幾種”的相關內容介紹，希望對大家的了解有幫助。手術治療是公認的賁門癌的優選治療，患者還需積極配合醫生治療，術后務必保持樂觀開朗的情緒，只有調整心態，樹立信心，積極配合治療，才能調動身體內部的抗病機制，盡早恢復身體健康。

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