腰痛如何治療好得比較快
時間:2015-05-27來源:求醫網
腰痛的病因非常多,必須先排除一些較為嚴重的疾病,比如腰椎腫瘤、腰椎結核、骶髂關節炎、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥等,這些疾病都需要接受正規的治療。腰痛較為常見的疾病為腰肌勞損,此病中醫治療效果更好,包括推拿、針灸、舒筋活絡藥水涂擦等,西藥大多用鎮痛抗炎藥,或麻醉藥局部封閉治療等,不能徹底治愈。那么腰痛如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。
腰痛的治療方法:
(一)非手術治療:
1.預防措施:針對不同原因引起的腰痛應采取一些預防措施。如要認真宣傳基本知識告知患者在各種不同的工作過程中應注意正確的姿勢,減少勞損性腰痛的發生;應遵守各項規章制度、勞逸結合,避免外傷;鍛煉身體也可防止骨質疏松癥的發;應注意增強個人體質,鍛煉身體進行機體的有氧鍛煉等以增強機體的免疫力,預防感染性疾病等的發生。
2.一般治療:一般治療包括休息、飲食治療等。對外傷引起的急性腰肌扭傷或椎體骨折等情況時一定臥床休息是極為必要的;加強營養、改善飲食對腰痛患者的恢復也起著極為重要的作用。如腰部感染或結核患者,加強支持療法可以增強患者的機體免疫能力,從而使炎癥早日消退。
3.藥物治療:腰痛患者腰痛多嚴重影響生活與工作,可以服用或局部應用一些藥物來緩解和治療疼痛。可口服非甾體類抗炎藥治療疼痛,如阿司匹林、布洛芬等,它們能遏制前列腺素(PG)的合成從而緩解疼痛,但這類藥物對胃腸道的刺激較大。目前有新型的選擇性COX-2抑止劑,如羅非昔布 (Rofecoxib)、塞萊昔布(Celec oxib)等,它們可特異地遏制環氧化酶-2,從而減少了胃腸道反應的發生,臨床應用效果較好。另外對骨質疏松引起的腰痛患者還可以應用一些補鈣藥物或雌激素等藥物來治療。
4.神經阻滯療法:神經阻滯療法是指在末梢的腦、脊神經(或神經節)、交感神經節等神經內或神經附近注入藥物或以物理方法阻斷神經傳導功能的一種治療方法。常用利多卡因、曲安奈得、等藥物進行局部注射,但注射藥物可以引起一些副反應的發生,如感染、粘連、神經根損傷等,故操作時應注意。另外近年來冷凍、射頻熱凝神經阻滯用于慢性疼痛的治療亦取得了良好的效果,如射頻熱凝頸腰脊神經后支可治療腰背痛。射頻熱凝小關節神經切斷術用于頸、腰痛治療亦取得較好效果。
5.物理治療:物理治療是利用各種物理因子對人體的刺激作用,引起各種反應以提高人體體內免疫,影響病理過程而起到治療作用。在腰痛的治療過程中,物理治療有其重要的臨床價值。其治療作用主要包括改善微循環、增強免疫功能、抗炎作用、阻斷神經沖動的傳導等從而緩解疼痛。物理治療主要應用于急慢性軟組織損傷、退行性改變等所致的腰痛。臨床上較為常用的物理治療方法有電療、磁療、熱療、光療、微波治療等等。另外近年來國內外許多學者開始將體外沖擊波和激光等應用于骨科慢性疼痛的治療領域并獲得了成功。這些物理治療方法的原理都是通過促進血管擴張、改善血供等來達到緩解或減輕疼痛的目的。
(二)手術治療:
腰痛的原因有很多,治療方法多種多樣,手術是治療手段之一。手術治療主要適應于由于外傷所致的椎體骨折、椎體滑脫;椎間盤突出、椎管狹窄;腰椎的化膿性炎癥或結核;腫瘤或先天性的發育異常;脊柱畸形以及重度軟組織疼痛等。對上述這些情況,非手術治療通常只能暫時緩解或減輕癥狀,要達到治療只有手術治療。但手術治療有諸如脊柱穩定性下降、感染、神經脊髓損傷等意外情況發生的可能,因此選擇手術治療時應慎重,多在嚴格的非手術治療一段時間以后仍無明顯效果或有明確的手術指征時選擇手術治療。
(三)微創治療:
微創治療是借助一定的特殊器械或手段進行治療的技術和方法。與傳統手術治療相比,微創治療具有創傷小、并發癥少、術后恢復快等特點。近年來隨著微創技術的飛速發展,微創治療已經廣泛應用于骨科領域并取得了很大的進展。如髓核溶解術、經皮椎間盤髓核切除術、經皮激光椎間盤切除術、激光椎間孔成形術、內窺鏡下腰椎間盤手術、經腹腔鏡腰椎間盤摘除術、椎間盤內熱療法、椎間盤鏡等應用于下腰痛的治療并取得了良好的治療效果。但應用微創治療尚需掌握它們各自的適應證和并發癥,并進行嚴格的病例選擇,從而達到較好的治療效果。
(四)其他
除上述這些治療方法以外,對腰痛的患者尚有其他一些治療手段可以選擇。如針灸、按摩、推拿、小針刀治療等可緩解慢性勞損等引起的腰痛等;牽引治療可以緩解椎間盤突出引起的腰痛等;對強直性脊柱炎患者應早期實行免疫治療,后期關節融合后可實行人工關節置換術等
腰痛如何治療好得比較快?專家解釋說,腰痛患者若能得到及時正確的治療,一般預后良好。但若失治誤治,病延日久,痛久入絡,氣郁血阻于絡脈,邪氣益固,營血益虛,腰部筋肉骨節失榮,可能發展成腰部強直、痿弱(痿病),癱瘓于床榻,則預后不良。
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