肱二頭肌腱鞘炎一般無明顯誘因。發(fā)病初肩部有重壓感、疲勞及不適感，繼之出現(xiàn)疼痛，疼痛主要位于肩關(guān)節(jié)前面，向上臂及前臂放射，夜間或活動(dòng)后疼痛加重。后期出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)限制，由外旋受限發(fā)展到后伸、內(nèi)收及上舉受限。

　　由于老年人有退行性變?yōu)榛A(chǔ)，所以肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂多無明顯外傷或只有輕傷，僅表現(xiàn)為肩部無力及隱約不適，容易誤診為長(zhǎng)頭腱鞘炎或一般扭傷。

　　老年患者具有以上臨床表現(xiàn)和體征，就不難對(duì)其作出肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎和斷裂的診斷和鑒別診斷，除了體檢外尚有以下檢查可輔助診斷。

　　1、封閉試驗(yàn)結(jié)節(jié)間溝內(nèi)浸潤(rùn)麻醉后，癥狀顯著減輕。

　　2、X線檢查肩部后前位X線經(jīng)常無明顯異常，但可作對(duì)其他疾患之鑒別診斷。如疑有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎時(shí)應(yīng)作肱骨結(jié)節(jié)間溝切線位X線攝片，可見結(jié)節(jié)間溝變窄、變淺、溝底或溝邊有骨贅形成等。

　　3、肩關(guān)節(jié)造影肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘充盈不全或閉鎖。

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