頸動脈狹窄(頸動脈窄)
頸動脈狹窄的癥狀有哪些
由動脈粥樣硬化而引起的頸動脈狹窄,通常發生于中老年人,病發時常伴有多種心血管疾病。由頭臂型大動脈炎而引起的頸動脈狹窄,通常發生于青少年,其中以女性尤為多發。放射或是損傷所引起的頸動脈狹窄,在病發前會有損傷或接受放射照射的病史。臨床上,由于頸動脈狹窄而引起的腦缺血癥狀,分為有癥狀性和無癥狀性兩種。
1、有癥狀性頸動脈狹窄:
(1)腦部缺血癥狀:可有耳鳴、視物模糊,頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等。也可有短暫性腦缺血性發作如眩暈、黑膜,重者可有發作性昏顧甚至偏癱、失語、昏迷,少數患者有視力下降,偏盲、復視,甚至突發性失明。頸動脈狹窄以后可引起眼部的缺血表現,如角膜白斑、白內障、虹膜萎縮、視網膜萎縮或色素沉著、視盤萎縮、靜脈出血等。患者失明多因白內障引起。當鎖骨下動脈第1段閉塞時。可因鎖骨下動脈竊血導致或加重腦部缺血癥狀。
(2)TIA局部的神經功能一過性喪失,臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙,一過性單眼失明或失語等,一般僅持續數分鐘,發病后24h內完全恢復,影像學檢查無局灶性病變。
(3)缺血性腦卒中:常見臨床癥狀有一側肢體感覺障礙,偏癱,失語,腦神經損傷,嚴重者出現昏迷等,并具有相應的神經系統的體征和影像學特征。
2、無癥狀性頸動脈狹窄:
許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的癥狀和體征,有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失,頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音,無癥狀性頸動脈狹窄,尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”,越來越受到重視。
溫馨提示:人體軀干通向頭面部的重要動脈是頸動脈。隨著身體的衰老,血管也會逐漸硬化,動脈硬化斑塊會慢慢形成于動脈中,導致頸動脈狹窄的發生。這些斑塊會越來越大,并出現出血、鈣化、壞死等現象,從而引起腦部血管栓塞和頸動脈閉塞。在腦卒中的患者中,一多半的腦梗塞和頸部動脈狹窄有著密切的關系。臨床實踐中同樣有很多患者會在頸動脈彩超檢查時,發現頸動脈的嚴重狹窄,處于腦卒中高發期,然而因為病人對治療頸動脈狹窄與腦卒中的利害關系缺少科學的認識,所以無法及時處理,最終導致發生了同側腦卒中的發生,半身癱瘓。
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