B超（B型超聲波檢查）檢查脂肪肝具有敏感度高、費用低、無創傷性的特點，是臨床診斷脂肪肝的優選方法。

脂肪肝B超表現有哪些？山西疾控肝病診療中心享受國務院特殊津貼的肝病專家常懷利教授就脂肪肝B超表現作出了以下詳細的介紹：

1、肝實質顯示“光亮肝”：主要表現為肝臟形態稍大，實質顯示微細致密的散射光點，輕者好似薄霧朦朧，重癥病例則呈“大片雪”樣肝實質回聲，并呈現波浪起伏曲線之表面聲像。

2、后方回聲衰減顯著：脂肪肝時肝臟后方回聲衰減顯著，以致不易觀察，且深部實質影像常為模糊乃至消失；深部回聲衰減率與表皮至肝表之距離呈正相關，即腹壁愈厚，深部回聲衰減愈甚。

3、管腔結構不清：脂肪肝時B超檢查常顯示肝內動靜脈血管、肝膽管等管腔結構顯示不清，這主要是由于肝實質與有壁管腔結構的壁回聲水平相等或相似，因而反差消失(正常時兩者有明顯反差，肝內血管應能清晰顯示而造成的)。

4、肝腎對比度增強：因肝回聲明顯強于脾、腎回聲時對脂肪肝的診斷具有肯定價值，所以脂肪肝時B超檢查常顯示肝實質回聲強度