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濰坊市肛腸外科醫(yī)院
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功能性便秘的原因
時間:2012-07-31 12:38來源:求醫(yī)網(wǎng)
1)不合理的飲食習慣 :由于飲食中纖維素過少和水分不足,或以低殘渣的高精飲食為主,減少了多腸道的刺激,從而不能刺激直腸、結腸的反射性蠕動,因而使食物殘渣在腸道內的停留時間延長,其中水分被過度吸收,糞便干結而難以排出。
(2)人為遏制便意;由于工作、生活環(huán)境及各種條件所限,以及出門旅行、緊張、焦慮等因素,不能按以往的規(guī)律定時排便,或有便意時強行遏制,或排便時間有意延長,久之可使直腸粘膜壓力感受器敏感性下降,當直腸內充滿糞便時仍不能有效地產(chǎn)生排便反射,這是習慣性便秘產(chǎn)生的主要原因。
(3)排便動力不足:排便動作是由許多肌肉共同協(xié)調來完成的,許多年老體弱者、產(chǎn)婦、活動量過少的人,可因腹肌、膈肌、盆底肌、肛門括約肌收縮力下降,排便時收縮無力,不能有效地增加腹壓來推動糞便從直腸排出體外,從而易發(fā)生便秘。
(4)脫水或飲水量不足:由于機體失水或飲或遏制排便反射和便意,拖延排便時間,使糞便在腸道內泄留時間過久而干燥,出現(xiàn)便秘。另外,老年人痔瘡、肛裂、脫肛較多見,因排便疼痛而畏懼排便 ,遏制排便反射誘發(fā)和加重便秘。
老年人常見的糖尿病、高血壓、冠心病、心機梗塞、中風、肺心病、慢性心力衰竭、直結腸腫瘤,這些疾病本身常可引起老年便秘,加上患病以后長期臥床休息,活動減少,以及在治療這些疾病過程中服用某些藥物,如鈣離子拮抗劑、轉換酶遏制劑等皆可誘發(fā)與加重便秘,特別是老年人肝臟酶系統(tǒng)活力減弱,對藥物的解毒功能降低,大部分藥物及其代謝產(chǎn)物隨血流進入腎臟,經(jīng)尿排出口體外。然而老年人由于動脈硬化,腎臟血流量明顯下降,腎臟功能減退,對藥物的排泄能力明顯下降。加之老年人各系統(tǒng)器官功能減退,以至對藥物的耐受性差,使老年人極易發(fā)生藥物過量,即使用少量的解痙藥如阿托品、顛茄等,再老年人易引起便秘。另外,老年人多患有前列腺肥大,前列腺肥大可引起尿潴留,膀胱膨脹時 壓迫直腸也可能引起排便困難和便秘。
由于對腸道功能及正常排便的錯誤認識,有些老年人習慣用瀉藥排解大便,結果形成藥物依耐性,腸道只有受到瀉藥刺激時才會蠕動。隨著時間的遷移,正常的腸道蠕動機制沒有藥物不再發(fā)揮作用,因而形成便秘