齒線位于肛管皮膚和直腸粘膜交界的部位，是痔瘡分類的依據(jù)。痔瘡的分類、分型、分期有多種方法，臨床上一般根據(jù)發(fā)生部位，分為三型：發(fā)生在齒線以上的痔瘡稱為內(nèi)痔;發(fā)生在齒線以下的痔瘡稱為外痔;齒線上下均有而且互相連結(jié)在一起的稱為混合痔。

　　內(nèi)痔分為三期：

　　一期：病人多無明顯的痛苦，肛門稍有瘙癢，肛門自覺分泌物較多，偶有便后手紙帶血，滴血或射血。二期：較一期為重，痔核較大，痔粘膜組織薄弱，用力排便時，痔核脫出于肛門外，便后可自行回到肛門內(nèi)，大便時糞塊摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可為手紙帶血、滴血、射血不等。三期：為內(nèi)痔的晚期階段。由于患內(nèi)痔時間較長，痔核增大，便后痔核脫出于肛門外、甚至咳嗽、用力、走路及勞動時也可脫出于肛門外，**用手送回肛門內(nèi)，或休息后才能送回肛門內(nèi)。

　　臨床上根據(jù)內(nèi)痔組織的病理變化不同，分為三型：(1)血管腫型：內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血，此型以出血為主要癥狀。(2)靜脈曲張型：內(nèi)痔表面較堅硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締組織。此型內(nèi)痔不易出血。(3)纖維化型：內(nèi)痔表面堅硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。

　　根據(jù)臨床資料統(tǒng)計，血管腫型內(nèi)痔在一期、二期都有，以一期為多，三期無一例。靜脈曲張型內(nèi)痔在一期、二期、三期均有，而以二期、三期為多。纖維化型內(nèi)痔一期無一例，三期最多，二期較少。總之，內(nèi)痔的分期和分型之間有著密切的聯(lián)系。

　　外痔主要是肛門邊隆起的腫物，可分為以下幾種：

　　(1)血栓外痔：主要發(fā)病特點為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。 (2) 炎性外痔：常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發(fā)熱。

　　(3) 靜脈曲張型外痔：肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便后或休息后體積可縮小，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適，排糞時加重，發(fā)炎時才有疼痛癥狀。

　　(4) 結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔：系肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅