一、 頸椎
頸椎就是頸部脊椎。它為了支持頭顱的重力，有堅強的支持力;同時，為了適應(yīng)視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應(yīng)，需要有較大而敏銳的可動性。頸在頭和軀干之間，較為窄細(xì)，有重要組織器官密集其中，而在結(jié)構(gòu)上是人體各部中較為脆弱的部位。頸椎的下部是脊柱活動度較大的部位，也是脊柱中最早出現(xiàn)退行性改變征象的部位。
二、 頸椎骨
頸椎骨是頸椎的骨骼。除第一、二頸椎骨外，形狀均與典型的椎骨相類似。
典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔。稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。椎體是短園柱形、中部略細(xì)、上下兩端膨大;前面在橫徑上凸隆，垂直徑上略凹陷;后面在橫徑上凹陷，垂直徑上平坦，中央部有滋養(yǎng)血管通過的較在的小孔。椎弓呈弓形，由一對椎弓根，一對椎板，四個關(guān)節(jié)突，二個橫突和一個棘突構(gòu)成。椎弓根的上下緣各有一凹陷，分別稱為椎骨上切跡和椎骨下切跡，相鄰椎骨的椎骨上下切跡圍成一孔、稱椎間孔，實際為一短管，有脊神經(jīng)根，脊神經(jīng)節(jié)和其被膜并有血管通過。椎板是椎弓后部呈板狀的部分，相鄰椎骨的椎板之間有黃韌帶。棘突起椎弓后方正中，兩側(cè)椎板連結(jié)部，突向后下方，為肌肉和韌帶的附著部。關(guān)節(jié)突有四個，每側(cè)各有一個向上的關(guān)節(jié)突和一個向下的關(guān)節(jié)突，它們位于椎弓根和椎板相連的部位;相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成關(guān)節(jié)、稱為椎間關(guān)節(jié)。橫突每側(cè)各一個，起自椎弓根和椎板相連結(jié)處，上、下關(guān)節(jié)突之間，突向外側(cè)，為肌肉和韌帶的附著部。
三、 頸椎骨間的連結(jié)
寰椎和樞椎間的連結(jié)有其特殊性;樞椎和其下諸椎骨之間的連結(jié)，基本上是一樣的。
椎體借椎間盤和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。椎間盤位于相鄰椎體之間，前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。
前縱韌帶是人體內(nèi)最長的韌帶，厚而寬，較堅韌。
后縱韌帶較細(xì)長，雖亦堅韌，但較前縱韌帶為弱，位于椎體的后方，為椎管的前壁。 在頸部脊柱、椎體的側(cè)后方有鉤椎關(guān)節(jié)，為椎間孔的前壁。鉤椎關(guān)節(jié)的后方有頸脊神經(jīng)根、根動靜脈和竇椎神經(jīng);其側(cè)后方有椎動脈、椎靜脈和椎神經(jīng)。
椎弓由椎間關(guān)節(jié)和韌帶所連結(jié)。相鄰椎骨的上下關(guān)節(jié)面構(gòu)成椎間關(guān)節(jié)，由薄而松馳的關(guān)節(jié)囊韌帶連結(jié)起來，其內(nèi)有滑膜。橫突之間有橫突間肌，對頸脊柱的穩(wěn)定性所起的作用很小。椎板之間有黃韌帶，呈扁平狀，黃色，彈性大，很堅韌，是由彈力纖維組成。棘突之間有棘間韌帶和棘上韌帶，使之相互連結(jié)。棘小韌帶發(fā)育很好，形成項韌帶。
四、 頸椎骨的血液循環(huán)
頸椎骨的血液循環(huán)主要來自椎間動脈。頸椎的椎間動脈多發(fā)自椎間動脈。頸椎的椎間動脈多發(fā)自椎動脈。椎間動脈一般一條，有時成對，沿脊神經(jīng)根的腹側(cè)，經(jīng)椎間孔，分支進(jìn)入椎管內(nèi)。在椎間孔內(nèi)分為三個主要分支：
(一) 脊側(cè)支：供應(yīng)硬膜，硬膜外組織、黃韌帶和椎弓的血液循環(huán)。
(二) 中間支：供應(yīng)神經(jīng)根和其脊膜的血循環(huán)。
(三) 腹側(cè)支：供應(yīng)硬膜、硬膜外組織，韌帶和椎體的血液循環(huán)。
頸椎骨的靜脈血匯集于頸椎靜脈叢。分為兩部分。
(一) 椎內(nèi)靜脈叢：匯集椎骨、硬膜和硬膜外組織的靜脈血，經(jīng)椎間靜脈的分支匯入椎間靜脈，在頸部再匯入椎靜脈。
(二) 椎外靜脈叢：匯集椎骨及其周圍組織的靜脈血。
五、椎間盤
椎間盤，又稱椎間纖維骨盤，是椎體間的主要連結(jié)結(jié)構(gòu)，協(xié)助韌帶保持椎體互相連結(jié)。自第二頸椎起，兩個相鄰的椎體之間都有椎間盤。椎間盤富有彈性，因此相鄰椎間有一定限度的活動，能使其下部椎體所承受的壓力均等，起到緩沖外力的作用，并減輕由足部傳來的外力，使頭顱免受震蕩。頸椎椎間盤的總高度約為脊椎總高度的20-25%;頸椎間盤的前部較后部為高，從而使頸椎具有前凸曲度。頸椎間盤的橫徑比椎體的橫徑小，鉤椎關(guān)節(jié)部無椎間盤組織。
六、 纖維環(huán)
纖維環(huán)，位于椎間盤的周緣部，由纖維軟骨組成，纖維環(huán)的纖維在椎體間斜行，在橫切面上排列成同心環(huán)狀，相鄰環(huán)的纖維具有相反的斜度，而相互交叉。纖維環(huán)的前方有堅強的前縱韌帶，前縱韌帶的深層纖維并不與纖維環(huán)的淺層纖維融合在一起，卻十分加強纖維環(huán)的力量;纖維環(huán)的后方有后縱韌帶，并與之融合在一起，后縱韌帶雖較前縱韌帶為弱，亦加強纖維環(huán)后部的堅固性。纖維環(huán)的周緣部纖維直接進(jìn)入椎體骺環(huán)的骨質(zhì)之內(nèi)，較深層的纖維附著于透明軟骨板上，中心部的纖維與髓核的纖維互相融合。纖維環(huán)的前部較后部為寬，因此髓核的位置偏于后方，髓核的中心在椎間盤前后徑中后1/3的交界部，是脊柱運動軸線通過的部位。由于纖維環(huán)后部較窄，力量較弱，髓核易于向后方突出，但由于纖維環(huán)后方中部有后縱韌帶加固，突出多偏于側(cè)后方。 七、 髓核
髓核，是由以類粘蛋白為膠狀蛋白基質(zhì)的纖維軟骨組織組成，含水量很高，在初生兒期為88%甚至達(dá)到底96%，在14歲時減到 80%，在70歲時僅為70%，纖維環(huán)的含水量較髓核者為小，在初生兒期為79%，在老年期為70%。髓核為纖維環(huán)所包裹，使椎間盤像一個體積不變的水袋;髓核如同一個滾珠，椎體在其上滾動，并將所承受壓力均勻地傳遞到纖維環(huán)。椎間盤的彈性和張力與其含水量的改變有密切關(guān)系;含水量減少時其彈性和張力均減退。椎間盤受到壓力時，水外溢，含水量減少，壓力解除后，水又進(jìn)入，含水量又恢復(fù)。在正常生理狀態(tài)下，坐位、立位或負(fù)重時，椎間盤脫水而體積變小;臥位或解除負(fù)重衙，又吸收水分而體積增大。
八、 頸脊神經(jīng)
第一頸脊神經(jīng)是在寰椎后弓上方穿出，以下各頸脊神經(jīng)都是在相應(yīng)頸椎椎弓上方穿出，但第八頸脊神經(jīng)是在第一胸椎的椎弓上方穿出。椎間盤的數(shù)序多以相應(yīng)頸椎的下方為標(biāo)準(zhǔn)，或以兩椎骨的數(shù)目。但受累的神經(jīng)根的數(shù)字在此椎間盤的數(shù)字多一個，或取標(biāo)有兩椎骨數(shù)目的下位數(shù)字。
九、 頸部脊髓
脊髓，位于椎管的中央，呈扁圓柱狀。脊髓上部，在枕大孔處，始自延髓;其下部，由第十二胸椎以下逐漸變尖，形成脊髓園錐。脊髓全長粗細(xì)不等，有兩個膨大處，稱頸膨大和腰膨大，始自頸髓第三節(jié)段至胸髓第二節(jié)段，在頸髓第六節(jié)段處最粗。脊髓發(fā)出脊神經(jīng)共31對：頸8對，胸12對，腰5對，骶5 對，尾1對。脊神經(jīng)根自脊髓發(fā)出后，在椎管內(nèi)的走稈方向隨脊髓節(jié)段不同而各異，上部兩個頸脊神經(jīng)的神經(jīng)根走向外上方，其余者均走向外下方，位置越低斜度越大。每一對脊髓神經(jīng)與脊髓相對應(yīng)的部分，稱為脊髓節(jié)。一般來說，脊髓頸節(jié)(4-8頸節(jié))比相應(yīng)的脊椎高出一個椎骨。頸膨大，是脊髓最粗大的部分，是臂叢發(fā)出的部位。其最粗大的部分，位于頸椎5-6之間，頸髓的橫徑為12-14mm，前后徑為7-9mm,橫徑約等于前后徑的2倍。頸脊髓的橫切面為扁橢園形，而椎管的橫斷面為三角形，其三角形的底在前方。
十、 脊髓的外部結(jié)構(gòu)
脊髓的外部：脊髓腹側(cè)正中線上，有一條縱行的深溝，稱為前正中裂;在其兩側(cè)有意外側(cè)溝，前根的根絲由此溝從脊髓內(nèi)穿出。脊髓背側(cè)正中線上有淺汾，稱后正中溝，其深部有由薄層膠質(zhì)板所形成的后正中隔伸入脊髓約3mm;在脊髓的后外側(cè)，相當(dāng)于后根根絲穿入部有淺溝，稱后外側(cè)溝。在頸髓于后正中溝和后外側(cè)溝之間，有一淺溝，稱后中產(chǎn)溝，是薄束和楔束的分界溝，在前外側(cè)溝和后外側(cè)溝內(nèi)，有根絲縱形排列成行，每一脊髓節(jié)的根絲各合成一條神經(jīng)根。腹側(cè)者稱前根，是由傳出的運動纖維組成;背側(cè)者稱后根，是由傳入的咸覺纖維組成。前根和后根，在椎間孔內(nèi)的脊神經(jīng)節(jié)的外方，合成為脊神經(jīng)。在第五頸節(jié)或第六頸節(jié)以上，頸髓的兩側(cè)，于后根的稍前方，有一排神經(jīng)纖維沿頸髓兩側(cè)上行，組成副神經(jīng)的脊髓根，經(jīng)枕大孔進(jìn)入顱腔后，與其延髓根合并，組成副神經(jīng)。副神經(jīng)脊髓根的神經(jīng)纖維，支配斜方肌和胸鎖乳突肌。
十一、 脊神經(jīng)根
脊神經(jīng)的前根和后根，在椎管內(nèi)向椎間孔延伸，穿過各層脊膜時，各層脊膜分別呈鞘狀包于前根和后根的周圍，稱為脊膜袖;袖內(nèi)的軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間仍有間隙，此間隙與蛛網(wǎng)膜下腔相通連。前根和后根在椎管內(nèi)的排列是前根在前面后根在后，神經(jīng)根穿出硬脊膜后發(fā)生扭轉(zhuǎn)，在椎間孔的中部呈上下排列，后根在上，前根在下。前根和后根穿出硬膜后，在兩根的覆被硬膜之間有一裂隙，稱為脊膜囊。前根和后根大椎間孔內(nèi)，脊神經(jīng)節(jié)在外方，合在一起組成脊神經(jīng);硬膜亦在該部與椎間孔的骨膜和脊神經(jīng)的外膜融合在一起，將脊神經(jīng)予以固定，并對脊髓有固定作用。在頸部，脊神經(jīng)的神經(jīng)根較短，其走行近于水平方向，故對脊髓的固定作用較大。在頸部，椎間孔的前壁由椎體的一部分，椎間盤的一部分和鉤椎關(guān)節(jié)組成，后壁由上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突組成。 十二、 脊神經(jīng)
脊神經(jīng)出椎間孔后，有交感神經(jīng)的節(jié)后纖維參與，立即分為三支，一小支為脊膜支，兩大支為前支和后支。
第一頸脊神經(jīng)和第二頸脊神經(jīng)分別由枕骨寰椎間和寰樞椎間走出，與下位脊神經(jīng)不同，不是由椎間孔穿出，而是由狹窄的骨骼間隙穿出。第一頸脊神經(jīng)的前根較大，其后根很小成缺損。
第二頸脊神經(jīng)，為混合神經(jīng);其后支較前支為粗大，是頸脊神經(jīng)中后支最大者。
脊神經(jīng)的分布，按照脊髓節(jié)段，呈節(jié)段性分布。皮膚的神經(jīng)支配，雖是按節(jié)段分布，但每一皮節(jié)的帶狀區(qū)有相鄰的上位皮節(jié)的神經(jīng)纖維和下位皮節(jié)的神經(jīng)纖維參加，形成相互重疊掩蓋現(xiàn)象。
十三、 脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
脊髓的橫切面，在中央部有灰質(zhì)，在周圍部有白質(zhì)，頸脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì)都很發(fā)達(dá)。
灰質(zhì)，亦稱灰白質(zhì)，在橫切面上呈蝴蝶形或"H"狀，其兩側(cè)形狀相等。灰質(zhì)的中心有中央管，中央管的前后各有一條狀灰質(zhì)，分別稱灰質(zhì)前連合和灰質(zhì)后連合，將左右兩側(cè)的灰質(zhì)連結(jié)在一起。灰質(zhì)的每側(cè)一半，由前角和后角組成。
白質(zhì)，內(nèi)含眾多的縱行神經(jīng)纖維，主要由有髓纖維組成，在新鮮標(biāo)本顏色較淺，但其中也有無髓神經(jīng)纖維。縱行纖維有上行纖維和下行纖維，按其部位分為前索、側(cè)索和后索三部分。
前索，位于脊髓的前部，前外側(cè)溝的內(nèi)側(cè)，主要由下行纖維束組成。
側(cè)索，位于脊髓的側(cè)部，前外側(cè)溝和后外側(cè)溝之間，是由上行纖維束和下行纖維束組成。
后索，位于脊髓的后部，后外側(cè)溝的內(nèi)側(cè)，主要由上行神經(jīng)纖維束組成，傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺。
十四、 脊髓的血液循環(huán)
脊髓的動脈來源有二個：一是來自椎動脈的脊髓前動脈和脊髓后動脈;一是來自椎動脈、頸深動脈、肋間動脈、腰動脈和骶動脈的椎間動脈脊膜支。頸脊髓的血循環(huán)主要由椎動脈的分支供應(yīng)。 脊髓前動脈，發(fā)自椎動脈的末端，左右脊髓前動脈下降至錐體交叉附近合為一支，沿脊髓前正中裂遷曲下降，沿途接受6-8支前根動脈。
脊髓后動脈，是小腦下后動脈的分支，很少是椎動脈的直接分支，左右兩條脊髓后動脈沿脊髓后外側(cè)溝下降，沿途接受5-8支后根動脈，脊髓后動脈在后根的側(cè)方進(jìn)入脊髓，分布于后索和后柱。動脈冠的分支進(jìn)入脊髓后，分布于側(cè)索的淺層。
椎間動脈，根據(jù)部位不同，可發(fā)自椎動脈，頸深動脈，肋間動脈，腰動脈或骶中動脈。在頸部，主要發(fā)自椎動脈，而頸髓的下端部，是發(fā)自頸深動脈。
前根動脈達(dá)到脊髓前正中裂時，向上下分出升支和降支，與相鄰前根動脈的降支和升支吻合成為脊髓前動脈。 后根動脈達(dá)到脊髓后外側(cè)溝時，在后根絲的側(cè)方，向上下分出升支和降支，與相鄰的降支和升支吻合，成為脊髓后動脈。
脊髓靜脈的分布大致與其動脈相似。在脊髓前面，有六至十一條前根靜脈，在脊髓后面，有五至十條后根靜脈，收集脊髓表面靜脈叢靜脈回流。
十五、 頸部的肌肉
頸是頭與軀干之間的部分;在解剖上，將頸部劃分為前后兩部分。在斜方肌前緣后方的部分為后部，稱為項部;在斜方肌前緣前方的部分為前部，即普通所謂的頸部。在頸后部的肌肉，稱為項部諸肌;在頸前部的肌肉，稱為頸部諸肌。頸部肌肉的發(fā)生來源比較復(fù)雜：起源于腮弓的肌肉有下頜舌骨肌、二腹肌、莖突舌骨肌、頸闊肌，斜方肌和胸鎖乳突肌;由軀干肌節(jié)腹側(cè)部向上延伸的肌肉有肩胛舌骨肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌;起源于頸部肌節(jié)腹側(cè)部的肌肉有斜角肌和椎前肌;頸后部深層的肌肉是頸部肌節(jié)的固有肌。
十六、 椎動脈
椎動脈，一般發(fā)自鎖骨下動脈第一部分的后上方，是鎖骨下動脈的第一個分支，有時發(fā)自主動脈弓成無名動脈。椎動脈一般都自第六頸椎橫突孔穿入，跨經(jīng)上位六個頸椎的橫突孔，但亦見有自第五，第四，第三或第七頸椎橫突起穿入者。椎動脈自寰椎橫突孔穿出后，繞過寰椎側(cè)塊后方，跨過寰椎后弓的椎動脈溝，轉(zhuǎn)向上方，經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔。 椎動脈，根據(jù)其行程的位置，分為四段。第一段是自鎖骨下動脈發(fā)出后，至穿入頸椎橫突孔以前的部分;第二段是穿經(jīng)頸椎突孔的部分;第三段是位于枕下三角的部分;第四段是進(jìn)入顱腔的部分。左右兩側(cè)的椎動脈常大小不一致，左側(cè)的椎動脈多較右側(cè)者為大。
十七、 頸部的交感神經(jīng)
頸脊神經(jīng)沒有交感神經(jīng)節(jié)前纖維，只有來自頸交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維。頸交感神經(jīng)節(jié)前纖維來自上部胸脊神經(jīng)的白交通支，其節(jié)后纖維組成灰交通支，分別與所有的頸脊神經(jīng)連結(jié)，并有吻合支與有關(guān)腦神經(jīng)相連接。由灰交通支至脊神經(jīng)的節(jié)后纖維，隨脊神經(jīng)分布到周圍的器官，如血管、腺體和豎毛肌等;也隨脊神經(jīng)的脊膜的血管上。頸交感神經(jīng)的分布范圍極為廣泛，既分布到頭部和頸部，也分布到上肢。頸交感神經(jīng)還分布到咽部和心臟。頸內(nèi)動脈周圍的交感神經(jīng)，伴隨動脈的分支，分布到眼神經(jīng)，支配擴(kuò)瞳肌和上瞼的平滑肌。椎動脈周圍的交感神經(jīng)，進(jìn)入顱內(nèi)后伴隨迷路動脈，分布到兩耳;也伴隨椎骨部椎動脈的分支，進(jìn)入椎管內(nèi)，分布到脊膜和脊髓。