胰腺癌多見于40歲以上的男性,癌腫好發于胰頭部,也可在體部和尾部。大多數為原發性,病因未明,少數為繼發性,可由毗鄰器官癌腫如胃癌等擴展或轉移而來。
主要的臨床特點為消瘦,上腹痛和持續加重的黃疸。腹痛最常見,常早期出現。體,尾癌的疼痛位于上腹部或左上腹,系持續性鈍痛或陣發性絞痛,向腰背或左季肋不放射,臥位及晚間加重,坐,立前傾或走動時減輕,胰頭癌的疼痛位于右上腹且向背部或右肩放射,易誤診為膽囊疾病。黃疸胰頭癌最多見,且出現早,進行性加深。絕大多數患者有迅速而顯著發展的體重減輕,晚期常出現惡病質。常伴有消化道如食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,便秘或腹瀉,有的患者可因腫瘤侵入胃或十二指腸而引起嘔血與黑便,腫瘤較大者可破壞腺組織而引起脂肪泄,高血糖,和糖尿等,晚期還可轉移至其他臟器而出現相應癥狀,少數患者還可出現發熱,焦慮,憂郁等癥狀,甚至并發周圍靜脈血栓及肺栓塞。
早期手術切除是最有效的治療方法,術后或晚期病例可作緩癌化療,選用5-氟尿嘧啶,亞硝脲類,絲裂霉素等藥物,需在專科醫師指導下使用,手術前后宜作支持及對癥處理,如改善營養,糾正貧血,有阻塞性黃疸使用較大劑量的維生素K,有消化不良者口服胰酶片,并發高血糖及糖尿病者用胰島素治療,選用光譜抗生素預防或控制感染等。