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白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥

時間: 2017-02-21 01:31   來源: 求醫網

    在成人,骨髓是單獨制造粒細胞的場所,白細胞生成除和骨髓功能及造血物質充分供應有關外,還和神經內分泌調節,促白細胞生長因子,脾臟有關,白細胞具有吞噬,參與炎癥,輸送和釋放組織胺等功能,本病發病機理為粒細胞生成,成熟和釋放障礙,粒細胞在外周血破壞過多,或血管壁大量細胞暫時或長期滯留有關。

    確診本病并不難,尋找病因卻不易,外周血白細胞計數小于4000每立方毫米為白細胞減少癥,小于2000立方毫米且中性粒細胞一定數小于1000為粒細胞缺乏癥。尋找病因,骨髓粒細胞有效儲備測定,觀察骨髓粒細胞貯存及釋放情況,腎上腺素試驗可診斷假性粒細胞減少癥,血清溶菌酶測定觀察白細胞破壞情況。仔細詳細詢問病史,有否藥物史,化療,放射線接觸史,肝脾腫大等。

    慎用引起白細胞減少的藥物,注意對放射線防護。積極治療原發病,去除病因,升白細胞藥物,種類很多,療效尚不夠滿意,包括維生素B1,鯊肝醇,DNA,利血生,肌苷,輔酶A等可任選1至2種交替使用。粒細胞缺乏癥的治療建議讓病人隔離在消毒的單人房間,醫護人員進出注意消毒隔離措施,應用大劑量廣譜抗生素預防及控制感染

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