胸主動脈瘤的治療方法
時間:2014-10-17來源:求醫(yī)網
胸主動脈瘤形成后,往往壓迫鄰近的器官產生胸背疼痛、氣促、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。甚或腐蝕胸骨、胸椎、肋骨等骨骼組織,向體表膨出,成為搏動性腫塊。對人體傷害很大,嚴重會導致死亡,因此要及時接受治療。
1、動脈瘤的保守治療
以前常用的一種胸主動脈瘤的治療方法是保守治療,主要是通過降血壓來改善胸主動脈瘤的情況,但是降了血壓之后,主動脈的瘤體還是一樣的大,不會因為保守治療而減小。所以,現(xiàn)在使用逐漸減少了。
2、主動脈瘤的支架介入治療
對于胸主動脈的降主動脈瘤現(xiàn)在比較好的方法是主動脈支架,主動脈支架是一種介入治療,他把一根人造血管制作到一個可以膨脹可以收縮的金屬血管支架上,然后通過股動脈切開,順著股動脈腔進入腹主動脈,再進入胸主動脈,到了病變部位之后把支架放出來,讓它前端超過瘤腔,附著在正常的主動脈壁,下端也超過瘤腔,緊貼到主動脈壁上,今后血流就在人工血管腔中間流過,人工血管腔外的瘤腔就被曠置,這是一個現(xiàn)在最常用的方法。支架介入的優(yōu)點:具有切口小、創(chuàng)傷小、住院期短、恢復快等優(yōu)勢,因此尤其適用于高齡或伴重要臟器功能不全的病人。缺點費用高昂。手術成功率99%。
3、主動脈瘤的外科手術治療
真正起作用的治療還是直接對瘤體進行干預,開胸做人工血管置換這是傳統(tǒng)的方法,主要是通過開胸做體外循環(huán)的手術來治療,在體外循環(huán)下把動脈阻斷后把瘤壁切開,把人工血管縫到瘤腔里,兩端接到健康的血管上面,外面再把瘤壁包裹起來,這個手術的創(chuàng)傷比較大,時間也比較長,也有一定的風險,現(xiàn)在已經越來越不做了,但是對于升主動脈和主動脈弓部的還沒有很好的替代方法,所以主要還是要依靠傳統(tǒng)的開胸人工血管置換手術。
溫馨提示:胸主動脈瘤的傳統(tǒng)外科手術方式創(chuàng)傷巨大,術后并發(fā)癥發(fā)生率高,危險性大。特殊的并發(fā)癥包括:長時間阻斷胸主動脈,由于缺血而造成脊髓損傷,從而發(fā)生截癱。因此要引起重視。
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