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胸主動(dòng)脈瘤（胸腹主動(dòng)脈瘤）

胸主動(dòng)脈瘤有哪些臨床治療方法

時(shí)間：2017-08-23來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　胸主動(dòng)脈瘤屬于臨床上比較常見的疾病，這種疾病的出現(xiàn)對(duì)于患者來說就是一種噩耗，只有及時(shí)的將這種疾病治好，患者才會(huì)擺脫胸主動(dòng)脈瘤的困擾，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，治療胸主動(dòng)脈瘤的方法是越來越多，其中內(nèi)科治療以及外科治療是比較常用到的，下面我們就來介紹一下胸主動(dòng)脈瘤有哪些臨床治療方法，希望會(huì)對(duì)大家有所幫助。

　　一、胸主動(dòng)脈瘤的內(nèi)科治療

　　藥物治療對(duì)那些動(dòng)脈瘤擴(kuò)展和伴顯著動(dòng)脈粥樣硬化幸存者的長期療效尚未肯定，但有報(bào)告認(rèn)為，β-阻滯藥對(duì)成年Marfan綜合征患者有確切的療效，可使主動(dòng)脈擴(kuò)張的速度減慢，主動(dòng)脈夾層分離、主動(dòng)脈瓣反流發(fā)生率及死亡率均減少;在對(duì)隨訪中的胸主動(dòng)脈瘤和已經(jīng)手術(shù)治療的胸主動(dòng)脈瘤患者也可減少dp/dt和控制血壓。

　　二、胸主動(dòng)脈瘤的外科治療

　　胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)療法在時(shí)間的選擇上仍然受多種因素影響。一般認(rèn)為，當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)6～7cm以上者，有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。外科指征包括動(dòng)脈瘤迅速的擴(kuò)大、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀的患者。Marfan綜合征者，常有較高的夾層分離和破裂的危險(xiǎn)，當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)5.5cm時(shí)，即應(yīng)選擇手術(shù)治療。胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)，通常是切除動(dòng)脈瘤并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換。

　　全心肺轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)升主動(dòng)脈瘤切除是必要的，部分心肺轉(zhuǎn)流術(shù)以支持動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端的血液循環(huán)對(duì)降主動(dòng)脈瘤切除來說是合理的。主動(dòng)脈弓部的動(dòng)脈瘤也可成功地切除，但該手術(shù)過程較復(fù)雜，而且危險(xiǎn)性很高，不僅要切除動(dòng)脈瘤，有些病人還要再植所有的頭臂血管。約有半數(shù)以上的胸主動(dòng)脈瘤及3/4的降主動(dòng)脈瘤患者，可行動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。

　　胸主動(dòng)脈瘤有時(shí)能在不切除主動(dòng)脈的情況下直接切除。治療累及主動(dòng)脈瓣環(huán)伴主動(dòng)脈瓣反流的升主動(dòng)脈瘤，可采用帶人造主動(dòng)脈瓣的滌綸血管置換術(shù)，并將冠狀動(dòng)脈再植入滌綸血管。主動(dòng)脈解剖學(xué)的缺損與流體力學(xué)的作用，仍是一個(gè)重要的局部因素，La- place 定律和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，對(duì)主動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展無疑仍是一個(gè)重要因素，至于外傷性與霉菌性動(dòng)脈瘤其病理生理基礎(chǔ)則不盡相同。

　　以上內(nèi)容是針對(duì)胸主動(dòng)脈瘤有哪些臨床治療方法為大家進(jìn)行的詳細(xì)介紹，相信每位患者看后一定會(huì)有所了解了，治好胸主動(dòng)脈瘤并不難，只要患者堅(jiān)持的話，那么，這種疾病是會(huì)遠(yuǎn)離患者的。

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