中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)病部位主要在腰骶和脊背部，與腎和督脈關(guān)系密切。腎為先天之本，主骨生髓，腎氣充則骨髓充，筋骨強(qiáng)。督脈挾脊貫腰中，總督一身之陽，與腎臟關(guān)系尤為密切。發(fā)病年齡多在15歲到35歲之間，40歲以后發(fā)病者少見。此時正腎氣充盛、精充髓滿之時，如出現(xiàn)腰背疼痛，膝軟乏力，甚至駝背強(qiáng)直，說明先天稟賦不足，腎氣虧乏是首要內(nèi)因。此外本病多見于男性，男性主陽，督脈總督一身之陽，所以陽氣不足，性生活過度或青年男性過度手淫，致督脈空虛也是一個重要的內(nèi)因。女性強(qiáng)直性脊柱炎多以產(chǎn)后骨盆解剖發(fā)生變化，致使產(chǎn)后氣血虧虛，元?dú)獯髠垢文I不能得到氣血潤養(yǎng)，加之產(chǎn)后外受風(fēng)寒濕邪侵入，使其任督二脈虧虛，;外因如外傷及風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵入機(jī)體，痹阻脈絡(luò)，筋骨失養(yǎng)，寒濕著腰，氣血循行不暢，不通則痛而出現(xiàn)腰髖疼痛，筋骨攣縮等癥狀。外邪多是在正氣虧虛，機(jī)體免疫及抗病能力下降的情況下誘發(fā)本病。，

　　總之，先天腎氣不足，不能填充骨髓，濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)，臨床可見腰腿酸軟，隱隱作痛，隨著腎氣虧乏漸重，或有邪氣入侵筋骨，常可導(dǎo)致癥狀加劇或誘發(fā)本病。房勞過度，久病體虛等，也可引起或加重腎虛，使病情加重。本病總的病機(jī)是腎虛為本，邪實(shí)為際，內(nèi)外合邪而發(fā)病。

　　強(qiáng)直性脊柱炎患者為什么會出現(xiàn)“犟頭倔腦”的現(xiàn)象?

　　強(qiáng)直性脊柱炎起病隱匿，發(fā)展緩慢，早期僅表現(xiàn)為腰骶、背下部疼痛及晨僵，明顯夜間痛等特征，許多患者早期因癥狀不明顯而被誤診為一般腰腿痛而不被注意。隨著病情的上行性進(jìn)展，患者常常反復(fù)出現(xiàn)腰背疼痛，夜間常因腰背疼痛而醒來，翻身也感到因難，開始為單側(cè)、間歇性，以后逐漸發(fā)展為雙側(cè)、持續(xù)性，疼痛可因咳嗽，噴嚏等加重。胸廓活動受限，胸部疼痛，吸氣時可出現(xiàn)胸廓活動度降低。頸椎受累時，疼痛可放射到顳部、枕部及眼眶后，頸椎肌肉開始時痙攣，以后萎縮，頸部呈屈曲畸形，不能上仰，也不能左右轉(zhuǎn)動，或因此全身活動，因此就出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎中晚期特有的“犟頭倔腦”現(xiàn)象。