偏執性精神病是指以比較系統的妄想為主要癥狀的一類精神障礙,也稱妄想性障礙。這類精神障礙的共同特點是:妄想持續存在,內容比較固定,以被迫害,嫉妒或疑病妄想較為常見,內容不顯荒謬,甚至有些患者的妄想常使人信以為真;妄想的發展符合邏輯,結構比較系統嚴密;患者的情感和行為與妄想系統相一致;沒有明顯的幻覺,沒有其他精神病特征,也找不到任何器質性原因;歷經多年也不導致人格和其他精神功能的瓦解。
患有偏執性精神病的人,會對一些不存在的不真實的信念堅信不移,即使提供了充分的證據和說理,也不能改變他們的信念。目前為止,該病的病因還不甚明確,如何診斷鑒別偏執性精神病呢?
診斷依據是臨床癥狀,癥狀典型者診斷多不困難。偏執狂的主要特點是緩慢發展的妄想系統,其他精神活動保持相對完好,歷經多年也不發生精神衰退。急性偏執性精神病的特點是發病較急,妄想有系統化的傾向,其他精神活動正常,病期不超過半年,若病期超過半年以上時,妄想發展得更為系統而其他精神活動無明顯異常,可診斷為偏執狂。診斷感應性精神病的依據是先有感應者,而被感應者妄想與感應者類似,將他們分開后,被感應者的癥狀迅速消失或減輕。
精神分裂癥、情感性精神病和腦器質性精神病患者也可以出現妄想癥狀。精神分裂癥患者的妄想多不系統,而且除妄想外,還有其他精神病性癥狀,如明顯的幻覺 (尤其是幻聽)、思維散漫和破裂、邏輯障礙、情感淡漠、行為怪異和脫離現實等。情感性精神病患者,不管是躁狂發作還是抑郁發作,妄想即不系統也不突出,而且同情緒有明顯關系,情感癥狀出現在前且十分明顯。器質性精神病患者的妄想也不系統,且可找到器質性改變的癥狀和體征以及相應的化驗或特殊檢查陽性發現。偏執性人格障礙患者多無固定的妄想。疑病癥患者僅是害怕或懷疑自己患病,也不形成妄想信念。這兩種疾病均容易區別開。
對于精神疾病的預防,培養開朗、樂觀的個性都是有一定好處的。