是由于心肌持久、嚴重缺血而引起的部分心肌壞死。多在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，合并血栓形成或持續性痙攣，使管腔發生急性阻塞，心肌缺血壞死所致，不少患者發病前可以出現梗塞先兆的癥狀，表現為心絞痛頻繁發作或程度加重。典型患者首先出現的癥狀是疼痛，其部位、性質與心絞痛相似，但常無明顯誘因，程度更為劇烈，患者恐懼、煩躁不安、出汗，有頻死感，持續時間長達數小時或數天，休息和硝酸甘油不能緩解。
嚴重者可以出現心源性休克，心律失常和心力衰竭等重危癥狀，以心律失常最多見，表現為室性早搏、室性心動過速或室顫、房室傳導阻滯等，是早期致死的主要原因。疼痛劇烈時可以出現惡心、嘔吐、上腹脹痛等胃腸道癥狀。多數患者發病第三天出現發熱，體溫38度左右，持續約一周左右。
另外也可以結合心音、心率、血液白細胞、心電圖、心臟彩超等檢查措施進行確診。
治療方面，發現癥狀后緊急處理后送醫院治療，一定臥床休息，氧氣吸入，密切觀察病情的變化建議進行心電監護。避免緊張、焦慮，必要時給予鎮靜劑。飲食以易消化、少鹽低脂流質或半流質飲食。接觸疼痛可以選用嗎啡或杜冷丁肌注，一般患者也可以用消心痛、硝酸甘油、冠心蘇合丸或丹參等藥物?？刂菩菘丝梢赃x用血管活性藥物、補充血容量、糾正酸中毒等，或用中藥獨參湯、四逆湯、參附湯等回陽救逆。
糾正心律失常，立即靜注利多卡因50至100毫克，控制后改靜滴維持，以后可以改服慢心律；心室顫動者應迅速電擊除顫；房室傳導阻滯嚴重者使用人工起搏器。心力衰竭可以選用擴血管藥物、小劑量快速洋地黃類和利尿劑治療。