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衣原體性結(jié)膜炎的預(yù)防和治療

時(shí)間: 2016-07-22 10:54   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

    沙眼在發(fā)病率較高,有些邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)流行仍較為嚴(yán)重,在致盲的眼病中仍占重要地位,防止任務(wù)重要,應(yīng)當(dāng)貫徹預(yù)防為主,防治結(jié)合的方針。

    藥物治療:應(yīng)以局部藥物治療為主,在嚴(yán)重病例才佐以全身用藥。局部用藥有氯霉素、紅霉素、四環(huán)素、利福平和磺胺類藥物都具有遏制沙眼衣原體繁殖的效果。臨床上以四環(huán)素、磺胺類藥效果較好。常用的滴眼溶液有:利福平、磺胺醋酰鈉、氯霉素滴眼液等。眼膏制劑有四環(huán)素、金霉素磺胺噻唑等。每晚一次,涂抹于下穹窿部結(jié)膜。局部用藥一般需要堅(jiān)持連續(xù)用藥2月至3個(gè)月。嚴(yán)重患者可以配合結(jié)膜下注射。

    全身用藥:由于藥物都具有一定的毒副作用,且用藥時(shí)日較久,故全身用藥只限于嚴(yán)重沙眼活動(dòng)病變多而廣泛者,短期服用。口服磺胺制劑一二周為一個(gè)療程,停藥一周后再重復(fù)一個(gè)療程。用量是常規(guī)用量的一半。

    手術(shù)療法:濾泡較多者為了縮短療程,用沙眼濾泡擠壓術(shù),用小刀刺破各個(gè)濾泡,將濾泡內(nèi)容物擠出。乳頭多者用沙眼摩擦術(shù)和壓榨術(shù)等,以粗糙的物體如手指裹紗布、海螵蛸摩擦結(jié)膜病變處,破壞增生的乳頭,促其吸收修復(fù)。這只能作為一種配合藥物治療,促進(jìn)藥物療效的一種手段。

    合并癥治療:對(duì)形成瞼內(nèi)翻者可以行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),對(duì)于嚴(yán)重的瞼內(nèi)翻保守治療幾乎沒(méi)有效果。以上各種情況都應(yīng)該注意眼部的日常衛(wèi)生,避免污水入眼,接觸公共場(chǎng)合物體后,回家后立即洗手,避免揉眼等在一定程度上可以減少感染的幾率。

    

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