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結膜變性和色素性變之翼狀胬肉

時間: 2017-06-25 05:36   來源: 求醫網

    凡結膜組織長入或粘附在透明的角膜上,形態如昆蟲翅膀狀者統稱為翼狀胬肉。臨床上根據其形態,發病機制,發展過程的不同,分為真性和假性兩種。

    真性翼狀胬肉系由于結膜長期保留在日光、風沙、煙霧等刺激下,使瞼裂部球結膜及結膜下組織發生變性、肥厚、增生、形成囊腔,向角膜內發展,破壞角膜上皮及前彈力層。胬肉發生在瞼裂部,由以鼻側多見,長雙眼發病。單眼雙側發生者,分別位于瞼裂部角膜的鼻側和顳側。初期胬肉深入角膜。其優秀稱為頭,指向瞳孔區。位于角膜緣者為頸,與其下組織粘連。在球結膜部寬大肥厚部分為體。按其發展情況,臨床上將其分為進行期和靜止期。

    假性翼狀胬肉是炎癥或創傷的結果。在角膜潰瘍、燒傷、化學腐蝕等情況下,球結膜高度水腫隆起,覆蓋到角膜上皮脫失區域,二者發生粘連,待炎癥消退后,與角膜粘連的球結膜不能退縮會原位,而形成深入角膜的結膜皺襞。可發生在任何部位的角膜緣附近,呈一索條或三角扇形。在其橫跨過角膜緣處結膜角膜不黏連,呈橋狀,用探針可以順利通過,假性胬肉不進展,較大者影響眼球的運動。真性胬肉的治療主要是手術切除,但術后復發率高,輕微的胬肉可以用抗生素和皮質激素控制。

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