扁平足的癥狀表現

　　扁平足是一種正常足弓減低，或外傷疾病等引起足弓塌陷的一種疾病，主要是由于某些原因使足骨形態異常、韌帶攣縮、肌肉萎縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛。臨床表現為足部腫脹及疼痛，站立或行走后尤為嚴重。不同病因導致的扁平足的癥狀表現如下：

　　扁平足的癥狀表現：

　　姿勢性平足癥狀：為初發期，足弓外觀無異常，但行走和勞累后感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發紅，足活動內翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經休息后，癥狀、體征可消失。

　　痙攣性平足癥狀：好發于青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節完全塌陷，向內突出。嚴重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活動明顯受限。即使經較長時間休息，癥狀也難改善。部分病人可繼發腰背痛及髖、膝關節疼痛。

　　足弓塌陷可引起足的結構改變：

　　①跟腱攣縮：內側縱弓塌陷后，跟腱作用于踝關節的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達到前足部，為了推動身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力。

　　②中足的松弛：致使中跗關節不能鎖定。

　　③前足移位：內側縱弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脫位，跟骨前結節不再支撐距骨頭。為了適應這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側和外側移位。前足外展，足的外側柱縮短。

　　④脛后肌腱應力加大，易發生脛后肌腱勞損：嚴重者可有足內側韌帶的損傷。

　　⑤距下關節旋前，跟骨外翻。

　　⑥中足的不穩定使距下關節和距舟關節長時間處于異常位置，久而久之，這些關節發生退變，成為固定性畸形。這樣會使踝關節承受更大的應力，最后導致踝關節退變。

　　扁平足多見于過度負重或長期站立者，因維持足弓的韌帶及肌腱過度勞損松弛所致。少數病例為先天性。多見于青、少年，女性多于男性。患者可通過扁平足的癥狀變現自行診斷先，盡早就醫。扁平足可用矯形鞋、手法固定、醫療體育、手術等治療。